THMNews Nº 16. 1 de agosto de 1998   

Tus comentarios, aportaciones y sugerencias a:
malo@tv.es   jotajota@ctv.es     ALOPEZGM01@smail.ocefss.ucm.es   ****************************************************************************************************************************************************** Sumario

EDITORIAL Metáforas

MEDICINA Y PSIQUIATRIA
Depresión y enfermedades cardiovasculares
Cómo distribuir recursos escasos

La reducción del suicidio como objetivo sanitario
La información a los pacientes   
Más sobre información

Embarazo y Parto
 
Andar durante el parto no merece la pena
Terapia cognitiva en la esquizofrenia
 

INTERNET INFORMATICA Y TECNOLOGIA
Una selección de instrumentos de escritorio
babyWOW!

Perder la virginidad OnLine
Los premios del shareware
Linux

OCIO Y CULTURA
Federico Phineas Gage
La página de los Santos
Virtual Chess Coach

The Death Clock
 

TXORI-HERRI MEDICAL NEWS INTERACTIVO

NOVEDADES en la WEB de la THMA

SUSCRIPCION / CANCELACION

EDITORIAL: Metáforas
En un número reciente de HSMBeagle hay un artículo (http://biomednet.com/hmsbeagle/34/people/pressbox.htm) en el que se plantean las dificultades que tienen los periodistas de tema médico para describir de manera suficientemente descriptiva, pero no peyorativa, las particularidades de la enfermedad mental (lo tienes traducido en nuestra página web: Periodista, ¿puede Ud encontrar la imagen adecuada?. Las metáforas para describir la Enfermedad Mental )
El propio artículo permite acceder a un interesante banco de metáforas relacionadas con la mente o el funcionamiento mental y que, lamentablemente, sólo está disponible en inglés (
http://www.cs.bham.ac.uk/~jab/ATT-Meta/Databank/).  Subyace una idea interesante: ¿cómo expresar en palabras los mecanismos de la mente y de las enfermedades mentales de una manera suficientemente clara y sin introducir concepciones peyorativas?  Es evidente que la manera en que expresemos o conceptualicemos las ideas sobre la enfermedad influirá decisivamente en nuestra propia concepción sobre la enfermedad mental y en la idea que sobre la misma se extienda en la población.  De ahí que tenga un especial interés el estudio de las imágenes o metáforas con que se expresa la enfermedad.   
Y puestos a hablar de metáforas, en el último número de la Revista Electrónica de Psiquiatría, JA Talavera presenta, en un artículo titulado Internet y la Dialéctica entre Mente y Cerebro, además una historia condensada de Internet, una interesante analogía final entre las facturas telefónicas y el consumo energético y de materias primas por parte del cerebro.  De esta manera, podríamos establecer un paralelismo entre los costes de la navegación y de la (re)creación mental que supone interés y el gasto de glucosa -por ejemplo- por parte del cerebro (
http://www.psiquiatria.com/psiquiatria/vol2num2/art_7.htm).    
Pues podemos invertir los términos de la metáfora.  En lugar de aplicar imágenes de la vida cotidiana al cerebro, la mente o sus trastornos, intentaremos aplicar conceptos de este campo a elementos más cotidianos, más reales, por mucho que sean virtuales.  En efecto: ¿qué pasaría si de pronto el cerebro tuviera que invertir más del doble de energía en captar el triptófano necesario para elaborar nuestra entrañable serotonina?  Porque esto, grosso modo, es lo que encierra el aumento de las tarifas telefónicas.  La subida de las tarifas penaliza las llamadas superiores a los 10 minutos de duración (es decir, la inmensa mayoría de las conexiones a Internet), con un incremento de cerca del 200%, pasando de 139 a 349 pesetas/hora.     
Como probablemente conozcas hay en marcha diversas iniciativas para intentar parar esta medida.  Se ha establecido una plataforma de usuarios contra la medida (
http://www.lanzadera.com/lahuelga) y la Asociación de Usuarios de Internet ha iniciado una campaña de recogida de firmas para mostrar el rechazo de los internautas a la medida (http://www.aui.es/stop/tarifas/htm).  Circula también un manifiesto que puedes encontrar en nuestras Highlights (Timofónica ).    
La situación es grave y habrá que moverse para evitar que esta medida, que pone el triptófano por las nubes, puede ralentizar decisivamente el uso de internet en España, sumiéndola en una lamentable y dolorosa bradifrenia o, aún más, en un aletargamiento incompatible con su desarrollo. 

MEDICINA y PSIQUIATRIA 
Depresión y enfermedades cardiovasculares 
Los Archives of General Psychiatry del mes de julio recogen una revisión sobre la relación entre la depresión y las enfermedades cardiovasculares (
http://www.ama-assn.org/sci-pubs/journals/most/recent/issues/psyc/ynv7202.htm).  Por su parte, el BMJ publicó recientemente un estudio en la comunidad en el que se encontraba que la depresión podía ser un factor de riesgo independiente para la aparición de isquemia coronaria en varones (http://www.bmj.com/cgi/content/full/316/7146/1714). Otro padecimiento que se ha podido relacionar directamente con la depresión es la disfunción eréctil (http://www.pslgroup.com/dg/9020a.htm)

Cómo distribuir recursos escasos
El BMJ publicaba recientemente los resultados de una encuesta en la que se preguntaba a población general, médicos de cabecera y especialistas en Digestivo a qué tres pacientes, de una lista de ocho casos hipotéticos concederían un transplante hepático.  Los casos propuestos eran todos de pacientes hepatópas con muy escasa esperanza de vida sin transplante, eincluían una mujer soltera de 68 años, que cuidaba de su padre de 92; un niño de meses de edad; un alcohólico y una mujer de 45 años, ex-toxicómana, que había contraído una hepatitis vírica ligada al consumo 20 años atrás.  La mujer ex-toxicómana era candidata al transplante para sólo un 17% de la "población general", frente al 41% de los generalistas y el 76% de los digestólogos.  En cambio, la mujer de 68 años era candidata idónea para el 38% de la población general, frente al 26% de lso generalistas y el 21% de los digestólogos.  Aunque el planteamiento de la encuesta es necesariamente tendencioso, ya que no es posible conocer ni valorar otros factores que deberían guiar la decisión clínica, las diferentes sensibilidades dan que pensar:
http://www.bmj.com/cgi/content/full/317/7152/172

La reducción del suicidio como objetivo sanitario
En 1992 hubo un cierto revuelo en el Reino Unido cuando un informe oficial, Health of the Nation, fijó como objetivo sanitario para el año 2000 una reducción del 15% de los suicidios en términos generales y una reducción del 33% en los suicidios de enfermos mentales.  En su momento se plantearon objeciones a este planteamiento, pero lo cierto es que se ha producido un descenso en la tasa de suicidio.  Un nuevo informe, Our Healthier Nation, propone una reducción, entre 1996 y el año 2010. de una sexta parte (17%) de la tasa de suicidio:
http://www.bmj.com/cgi/content/full/317/7152/156

La información a los pacientes
En nuestro anterior THMNews recogíamos una referencia a que un buen folleto informativo podría ser incluso mejor que un fármaco.  Si no es así, al menos está claro que la información aumenta el bienestar de los enfermos crónicos (
http://www.pslgroup.com/dg/90b7e.htm).  Ahora bien, si se asimila en parte los folletos a los fármacos no tiene nada de particular que empiecen a aplicarse ciertos stándares de calidad a los panfletos informativos.  Eso es lo que han hecho en el BMJ con folletos informativos sobre el cáncer de mama y los exámenes de screening (http://www.bmj.com/cgi/content/short/317/7153/263) y sobre el asma (http://www.bmj.com/cgi/content/short/317/7153/264).  Pues bien: la información es deficiente y no se ajusta a los principios de la Medicina Basada en la Evidencia y  la legilibilidad de los panfletos, claramente mejorable.  ¿Para cuándo un ensayo clínico entre diferentes formas de folletos?

Más sobre información
Más allá de los panfletos, la red es una inagotable fuente de información sobre asuntos médicos.  Yahoo tiene una página (
http://www.yahoo.co.uk/Health/Diseases_and_Conditions/index.html) que permite acceder a páginas sobre diferentes enfermedades.  Pero muchas, muchas páginas, sobre muchas, muchas, enfermedades (10 sobre síndrome de Asperger, 13 sobre alergia al látex, 56 sobre el síndrome de fatiga crónica... o 690 relacionadas con la infección VIH y el SIDA).  Otro recurso interesante es Health and Disability - Related Websites (http://sargon.mmu.ac.uk/RINDEX.HTM), donde puedes encontrar información sobre enfermedades y procesos poco frecuentes

Embarazo y Parto
Childbirth.Org es una página consagrada al embarazo y parto, e incluso a los primeros meses de vida.  Incluye una sección de preguntas a una enfermera y otra interactiva que permite incluso la planificación del parto.  Está en:
http://www.childbirth.org

Andar durante el parto no merece la pena 
El New England ha publicado recientemente un estudio sobre la conveniencia o no de caminar en las fases precoces del parto, un asunto sobre el cual, al parecer, ha existido una importante controversia, hasta el punto que había quien sostenía que caminar reducía el dolor y la incomodidad, al tiempo que otros afirmaban que el riesgo de caída (o de perderse en la deambulación) debía desaconsejar este tipo de conductas.  Si nos quedamos con la opinión de los autores, encabezados por SL Bloom, del departamento de Obstetricia y Ginecología de la Univesity of Texas Southwestern Medical Center de Dallas, caminar durante el parto no es ni beneficioso ni perjudicial (
http://www.nejm.org/content/1998/0339/0002/0076.asp).  La cuestión, en todo caso, no debe ser baladí, ya que ha merecido un comentario editorial en el propio New England (http://www.nejm.org/content/1998/0339/0002/0117.asp)

Terapia Cognitiva en la Esquizofrenia
El BMJ recoge un estudio en el que se obtuvieron resultados positivos incorporando técnicas de terapia cognitiva al tratamiento de pacientes esquizofrénicos (
http://www.bmj.com/cgi/content/full/317/7154/303).  Con este abordaje se redujeron los síntomas positivos, algo que no se obtuvo con técnicas de apoyo.

INTERNET, INFORMATICA y TECNOLOGIA
Una selección de instrumentos de escritorio
Si deseas tener una lista de instrumentos y complementos de escritorio útiles y bajables de la red, puedes visitar
http://www.zdnet.com/anchordesk/story/story_2273.html 

babyWOW!
Los psicopedagogos han llegado a la conclusión de que existe una correlación entre la cantidad y variedad de las palabras que escucha un niño en sus tres primeros años de vida y su futuro cociente intelectual.  No es de extrañar, por lo tanto, que se lleguen a proponer programas que sobre esta base bombardeen, en mayor o menor medida, a niños de esta edad con el fin de potenciar al máximo su CI.  Es el caso de babyWOW!, que suministra estimulación verbal en 8 idiomas diferentes, con más de 300 palabras en cada uno de los idiomas, más de 400 imágenes fotográficas, y aporta a los niños lecciones que estresan a los padres como contar, las nociones de lejos y fuera, etc.  Vamos, como Barrio Sésamo, pero en computer. 
http://www.babywow.com/

Perder la virginidad OnLine
Hace algunas semanas se dio bastante publicidad a la noticia de que dos adolescentes iban a tener su primera experiencia sexual ante una cámara que iba a divulgar la experiencia por Internet.  Al final todo resultó ser un montaje. Puedes leerlo en
http://www.wired.com/news/news/email/explode-infobeat/culture/story/13904.html

Los premios del shareware
La quinta edición de los premios Ziff-Davis Shareware Awards ha premiado a los mejores programas shareware para PC del año.  Tienes el listado y la posibilidad de bajártelos en
http://www.hotfiles.com/zdawards/zdawards.html

Linux
En los editoriales del THMNews hemos mencionado en un par de ocasiones a Linux, el brillante y competitivo sistema basado en Unix.  Si quieres ampliar tu información, puedes visitar Linus Online, en
http://www.linux.org/ y Linus Journal en http://www.ssc.com/linux

OCIO y CULTURA  
Federico
En el año del centenario del nacimiento de Lorca puedes visitar la página sobre el poeta granadino, que nos remite Enrique Aragüés:
http://www.spain.euro.apple.com/garcia-lorca/fund.htm

Phineas Gage
Como es conocido este hombre fue posiblemente el primer lesionado cerebral con supervivencia suficiente como para que se pudieran describir las secuelas de los traumatismos craneoencefálicos sobre la personalidad y el comportamiento de las víctimas.  En el 150 aniversario de la lesión va a tener lugar una exposición en setiembre en Vermont.  Tienen su propia página web, con información sobre el caso:
http://www.psych.unimelb.edu.au/phineas_gage.html

La página de los santos
A pesar de que se supone que vivimos en una sociedad crecientemente secularizada, no es infrecuente encontrar en los programas de radio o televisión referencias a los santos de cada día.  Y eso sin contar que las celebraciones o festejos de cada ciudad o pueblo nos ponen en referencia con el sant@ patrón/a de la localidad.  Y ahora que se acerca el año 2000 parece que también los ángeles vuelven a ponerse de moda.  Los santos y ángeles, pues, no pierden actualidad.  SI quieres documentarte sobre el particular no dejes de visitar la página de los Santos y Angeles OnLine:
http://www.catholic.org/saints/index.shtml

Virtual Chess Coach
Se presenta como una página para las personas que se inician en el ajedrez o jugadores intermedios.  Desde nociones básicas a consejos para mejorar tu juego:
http://home.rmci.net/tvchess/coach/

The Death Clock
Esta es una página verdaderamente morbosa.  Consagrada a aspectos tanatológicos, incluye un reloj que calcula el tiempo (expresado hasta en segundos) que te queda de vida por delante según tu edad y la esperanza de vida que te corresponde en función de tu sexo, constitución y esperanza.  Merece la pena echarle un vistazo:
http://www.deathclock.com/

TXORI-HERRI MEDICAL NEWS INTERACTIVO
La editorial de nuestras anteriores News, dedicada al estudio que sugería que los antidepresivos no eran más que unos placebos sofisticados, ha sido acogida con interés y muy comentada por nuestros lectores.  Pues bien, no podemos por menos de mencionar que una revista tan conocida como NewScientist coincidió con nosotros en destacar el artículo que recogía nuestra editorial.  Puedes leer la editorial de NewScientst en http://www.newscientist.com/ns/980711/editorial.html

NOVEDADES EN NUESTRA PÁGINA WEB: http://www.ctv.es/USERS/jotajota

THMJ98: Nueva Sección: ¿¿Cuál es su diagnóstico??
Artículos atrasados del THMJ: DE LA EFECTIVIDAD ET LA ESPECIFICIDAD DE LAS ORASCIONES A LOS SANTOS COSME ET DAMIAN CUANDO DE SANAR LOS MALES DE LOS HOMMES ENFERMOS TRATAN NUESTRAS LABORES Arcadio de Bedia, BENEDICTINUS
THMHighlights:
Periodista, ¿puede Ud encontrar la imagen adecuada?. Las metáforas para describir la Enfermedad Mental ; Timofónica
La Canción del mes: (con Real Player) Toma la Medicación


Visita el Web de la TXORI-HERRI MEDICAL ASSOCIATION en:   http://www.ctv.es/USERS/jotajota  


SUSCRIPCION / CANCELACION

malo@ctv.es    jotajota@ctv.es    ALOPEZGM01@smail.ocefss.ucm.es

Para sucribirse al THMNews envía un mensaje a cualquiera de las direcciones electrónicas de arriba con el texto apúntenme al inventoPara que te borremos basta con que nos envíes borradme, pelmas

Y si te ha gustado, díselo a tus colegas