Tus comentarios, aportaciones y sugerencias
malo@ctv.es
jotaju@terra.es
Suscripciones
jotaju@terra.es

SUMARIO


EDITORIAL: Los Psiquiatras nunca se rinden

MEDICINA y PSIQUIATRÍA
Desinstitucionalización
Las mujeres también maltratan
El suicidio de los profesionales de la Salud
Revisiones
Depresión y complicaciones orgánicas
Cibervisitadores médicos
Esquizofrenia
Nueva Terapia de la Eyaculación Precoz
Alerta Bibliográfica en castellano en Infodoctor
El Divorcio tiene un origen genético
Complicaciones respiratorias de la TEC
Infotabaquismo
Cuidado con el Teflón de las sartenes
BOTICAS  
Síndrome serotoninérgico en pacientes VIH
Connecticut aprueba una ley del Ritalin
Muerte súbita presuntamente asociada a Clozapina y Sertralina
Tratamiento del S. Serotoninérgico con Ciproheptadina
Empeoramiento del taratamudeo con Litio
Ideación Homicida e Interferón  
Para saber si uno puede beber
INTERNET, INFORMATICA y TECNOLOGIA

Software que predice la violencia
Internet va bien
El virus Sircam sigue por ahí
Los premios Webby
Programas servidores de correo
Usos médicos de las Palm
Los Newsletter de BuonGiorno
OCIO Y CULTURA

El Tinglao.com
Léeme un cuento
Cityservi.com
Bacterias y ropa autolimpiable
¿Quieres ser director de cine?
Web de la réplica de Altamira
El Marujón
HUMANIDADES
Exclusión Social en el BMJ
Science for Peace
Información Científica para Países en Desarrollo
Dale el mejor final a la peseta
Buscador Solidario
INFORMACION SOBRE CURSOS Y CONGRESOS
SALA DE LECTURA
TXORIHERRI.COM
INSTRUCCIONES DE SUSCRIPCION / CANCELACION


EDITORIAL: Los Psiquiatras nunca se rinden

Es relativamente frecuente que nos encontremos ante un paciente (pongamos por caso una Depresión Refractaria, aunque puede tratarse de cualquier otro diagnóstico) con el que hemos agotado todos nuestros recursos terapéuticos sin que se haya producido una mejoría apreciable. Hemos seguido más o menos todos los pasos descritos en los protocolos y guidelines tan de moda hoy en día pero el paciente se nos resiste. Hemos utilizado esos  maravillosos fármacos revolucionarios, se lo hemos pasado al /la psicólogo/a, lo hemos ingresado y vuelto a ingresar pero...nada, el paciente sigue deprimido y angustiado. ¿Qué hay que hacer cuando  no sabemos ya qué más hacer? ¿Hay que rendirse?  ¿Cómo? ¿Deberíamos presentarnos ante el paciente y reconocer nuestra impotencia? ¿Deberíamos decirle que ya no podemos hacer más por él...que todo lo que sabemos lo hemos hecho ya?. Uno tiene la opinión, seguramente sesgada, de que otras ramas de la Medicina (espero que no se nos enfaden los suscriptores no psiquiatras) llegan antes que nosotros al punto donde le dicen al paciente que ya no hay nada más que hacer, que el arsenal terapéutico está agotado y que vuelva dentro de 6 meses o un año a revisión. Creo que nosotros no hacemos eso, aunque tal vez deberíamos hacerlo. Muy al contrario, nos lanzamos a estrategias de potenciación o combinaciones de lo más estrambótico, forzamos las dosis, utilizamos fármacos en un trastorno para el que no tienen aprobada la indicación y otras cosas por el estilo. Por poner un ejemplo rápido fijaros en lo que tenía prescrito el paciente al que se refiere el caso de muerte súbita con la combinación de Clozapina y Sertralina que comentamos en la sección de Boticas: Clozapina 200 mg/día, Risperidona 6 mg/día, Sertralina 200 mg/día, Atenolol 100 mg/día y Lorazepan 2 mg/día (una buena reflexión acerca de la Polimedicación en Psiquiatria se puede leer en este artículo de Psychiatric Services que desgraciadamente no está disponible a texto completo). Creo que, la mayoría de las veces, cuando se nos acaba el saber psiquiátrico nos lanzamos a hacer UltraPsiquiatria, algo que está más allá de la Psiquiatria y... de toda lógica. Nos agarramos como un clavo ardiendo a una Carta al Director que hemos encontrado en no sé qué revista en la que el autor relata entusiasmado cómo con determinado cóctel consiguió una mejoría espectacular en un paciente y sentimos por dentro una ilusión renovada y cómo nos hierve la sangre con un deseo inaplazable de volver a la lucha.

¿A qué se debe tan tenaz búsqueda de la cura, cuál es la causa de ese auténtico furor curandi de los psiquiatras?  Se nos ocurren algunas explicaciones, que nuestros sagaces lectores deberían enjuiciar y en su caso complementar. En primer lugar, la Psiquiatra, como Medicina del Alma, acerca a quienes la practican a la categoría de lo sobrehumano. El psiquiatra se parece más al místico exorcista que al técnico internista, y en esa dimensión ultraterrena cae (o cree elevarse) hacia una pose ultrapsiquiátrica, redentora del enfermo. Otra posibilidad es que tan abnegada lucha contra la enfermedad y el sufrimiento no sea más que una reacción defensiva ante el nihilismo que desde la postura pesimista, cínicamente descrita como la del realista bien informado, podría invadir y desolar al psiquiatra testigo de la evolución frecuentemente desfavorable de las personas a quienes atiende. Y, last but not least, la terapéutica psiquiátrica, por mucho que se vista con las sedas del supuesto racionalismo científico y de la MBE, no pasa de ser una mona empirista. No hay quien pueda explicar razonablemente (tal vez con argumentos de neurociencia-ficción sí, pero lo que pedimos son explicaciones razonables) por qué un paciente bipolar va bien con litio, otro con carbamazepina y el de más allá con valproico, qué tiene el majeptil para mantener asintomático a un paciente a quien el haloperidol no produce más que cosquillas y alguna distonía, y por qué en un determinado centro dicen que no hay nada que iguale al eskazine, mientras que en otro cuentan truculentas historias sobre su ineficacia y efectos secundarios. La realidad empírica asemeja al psiquiatra a Edison (don Thomas Alva), quien cada vez que fracasaba en un experimento proclamaba que al menos ya sabía una manera por la que no alcanzaría la solución deseada. El ensayo y error se disfraza a veces de método racional, pero llevado a sus últimas consecuencias (y probablemente excesos) nos conduce a no saber nunca el momento exacto en que debemos detener nuestra búsqueda de soluciones para el paciente.

Pero en unos tiempos de denuncias y sentencias condenatorias contra médicos por utilizar dosis inadecuadas o por producir unos determinados efectos secundarios, esta forma de actuar implica muchos riesgos legales. No corren buenos tiempos para la improvisación o para salirse del guión. ¿Qué hacer entonces?. ¿Nos paramos al final del algoritmo o árbol de decisión y adiós muy buenas? ¿ Aceptamos que lo que no puede ser, no puede ser y además es imposible? ¿Recurrimos al Consentimiento Informado para Casos Difíciles: " He sido informado por mi Psiquiatra de que los tratamientos reconocidos para mi Trastorno han sido empleados sin éxito en mi caso. Existen otras estrategias que podrían ayudar a  pacientes individuales pero no están suficientemente probadas o pueden conllevar efectos secundarios imprevisibles. Por medio de este documento autorizo a mi Psiquiatra para que ensaye esos tratamientos, aunque no estén suficientemente estudiados, con el objetivo siempre presente de conseguir una mejoría en mi estado"?

Hagamos lo que hagamos, llegará un día  en que  se nos acabarán los tratamientos milagrosos y también esas mágicas Cartas al Director y nos encontraremos indefensos ante un paciente que sufre y que nos pide una respuesta que la Medicina no tiene. Cada uno de nosotros se inventará una y, la mayoría de las veces, no será "vuelva dentro de seis meses".

MEDICINA y PSIQUIATRIA   

En el último número  de Psychiatric Services (Psychiatr Serv 52:1039-1045, August 2001), recién salido del horno (y como ya sabéis, sólo disponible a texto completo para suscriptores), podemos encontrar un interesante artículo que reflexiona sobre lo que se ha venido denominando desinstitucionalización psiquiátrica. Escrito por Richard Lamb y  Leona Barach, el artículo revisa el tema especialmente desde la perspectiva de la creación de servicios comunitarios suficientes para atender de forma adecuada a la población con enfermedades mentales severas de curso crónico. Aunque el contexto americano-USA es muy diferente al nuestro, tanto en la política asistencial como en los aspectos sociales, muchas cosas pueden ser perfectamente asumidas: la llamada desinstitucionalización es algo más que sacar a los pacientes de los hospitales; los servicios comunitarios que se desarrollen para darles soporte deben estar adaptados a sus necesidades reales; que deben permanecer camas hospitalarias suficientes para los que las necesiten; la opinión de los afectados debiera ser tenida en cuenta a la hora de planificar los recursos asistenciales; el desarrollo de tales recursos no debiera estar condicionado por cuestiones preconcebidas de tipo ideológico; y que es esencial garantizar la continuidad de cuidados. Como se puede ver, nada original y todo fundamental...

Las Mujeres también maltratan. Este artículo que llama la atención sobre el abuso sexual y los malos tratos a los niños cometidos por mujeres (la madre, principalmente) me ha llamado la atención y creo que a más de uno también le sorprenderá. Las cifras que se barajan son muy llamativas. Por ejemplo, en las estadísticas de maltrato de 1999, el 61,8% de los perpretadores de malos tratos en USA son mujeres y el patrón de maltrato más frecuente es el de una madre actuando en solitario (44,7%). En otro estudio británico los maltratados manifiestan que la causante fue la madre en el 49% y el padre en el 40%. En el abuso sexual, en concreto, predominan los  varones los cuales actúan también con más violencia pero aún así el porcentaje de casos cometido por mujeres es mayor del que pensamos y está probablemente subestimado.A pesar de estas estadísticas, el articulista llama la atención sobre el hecho de que esta realidad se ignora. Todo el mundo (ciudadanos de a pie, pero también los jueces) tienden a pensar "una madre no hace estas cosas". El artículo se encuentra dentro de una web de about.com dedicada al abuso y al incesto que recoge abundante documentación.

El Suicidio de los profesionales de la salud. Sobre este asunto hemos leído dos cosas contradictorias recientemente. Desde el año 1993 se viene repitiendo en la literatura que los dentistas (y otros profesionales de la salud) son propensos al suicidio. Pues bien, según un estudio del Journal of the Americal Dental Association (JADA) (revista que acaba de poner recientemente todos sus artículos desde el año 1998 disponibles a texto completo en línea), esto no está suficientemente probado aunque algunos datos sugieren que las mujeres dentistas pueden ser más vulnerables. Por otro lado, en el Médico, el Dr Hernandez Manso comenta que los médicos son los profesionales que con mayor frecuencia cometen suicidio. Dentro de los médicos, las mujeres se suicidan más que los varones y, por especialidades, los anestesistas psiquiatras y odontólogos son los que ocupan los primeros puestos. En cuanto al suicidio en general, un reciente artículo cuestiona también la creencia generalmente admitida de que el suicidio se contagia. Según este trabajo no se imita la conducta suicidia de amigos, familiares o la reflejada en medios de comunicación.

Revisiones. En Medscape podemos encontrar varias revisiones sobre los siguientes temas: La evaluación de los tratornos psiquiátricos en ancianos; el Trastorno de Ansiedad Generalizada; el manejo del paciente suicida; los acidos grasos omega3 y la Salud Mental . También están disponibles las conclusiones del Primer Symposium Internacional sobre Psiquiatría e Internet (no dice más que generalidades). La revista Diabetes Care publica también una revisión muy interesante disponible full-text sobre los tratamientos psicosociales en la Diabetes haciendo énfasis por separado en los niños y en los adultos. No tenemos que olvidar que la Diabetes es un factor de riesgo para trastornos psiquiátricos como la Depresión o los Trastornos de Alimentación. Por fin, el BMJ publica una revisión sobre la Bulimia así como un Editorial sobre las drogas empleadas en el Alzheimer

Depresión y complicaciones orgánicas. Una revisión de varios estudios diferentes muestra una asociación entre la Depresión y la Osteoporosis después de controlar otros factores de riesgo. El mecanismo no está claro pero se supone que las alteraciones hormonales de la Depresión afectan a la masa ósea. Por otro lado, un estudio del  Archives of Internal Medicine encuentra también el doble de riesgo de padecer fallo cardiaco en ancianos depresivos con hipertensión sistólica comparados con los no depresivos. Otro estudio encuentra, sin embargo, que los pacientes afectos de Depresión o Ansiedad no son más propensos a la Hipertensión.

Cibervisitadores Médicos. El Diario Médico publica un artículo en el que se describe cómo existen ya diferentes empresas que están trabajando la visita médica a través de Internet y ha abierto un foro de debate acerca de la necesidad o no de reformar la visita médica

Esquizofrenia. Un nuevo estudio confirma la evidencia de linkage con el cromosoma 1 en una muestra de familias finlandesas. Por otro lado, un psiquiatra austaliano ha avanzado la peregrina teoría de que la Esquizofrenia se debe a que la madre, durante el embarazo, no se expone a una cantidad suficiente de luz solar (rayos ultravioletas). Y puestos a comentar teorías bizarras de la Esquizofrenia vamos a comentar la que la explica como secundaria a un trastorno llamado Congenital Phoneme Deafness (Sordera Congénita a los Fonemas?) que se ha sacado de la manga la Dra Judith Wimble. Este trastorno se caracteriza porque el individuo afecto oye bien las frecuencias bajas y altas pero no así algunas o todas de las frecuencias medias de los sonidos. Esto le origina una especie de aislamiento que llevaría a la aparición de alucinaciones. Ahí queda eso por si a algún recopilador de teorías sobre la Esquizofrenia le interesa.

Nueva terapia de la Eyaculación Precoz. Psiquiatras británicos han presentado un estudio piloto en el que un nuevo tratamiento probado en seis sujetos conseguía mejorías de un 240% y ya en la primera semana. El método consiste en un anillo de caucho que se coloca en la base del pene durante no más de 30 minutos al día y no cuando se realiza el acto sexual. También se les indicó que tuvieran relaciones sexuales tres veces a la semana. Así a bote pronto da un poco de miedo el método porque seguro que algún paciente se lo colocará por un periodo de tiempo o con una presión excesiva y tendremos algún susto. Ya se sabe lo que dice la  ley de Murphy de estas cosas.

Alerta Bibliográfica en castellano en Infodoctor. El Dr Santiago Mola, editor del estupendo web de información médica y otras muchas cosas Infodoctor, presenta de esta manera su servicio de alerta bibliográfica. "Los servicios de alerta bibliografica del Medline son programas, ya con cierta solera, que colocan en el buzon de correo del suscriptor aquellas busquedas en la base de datos Pubmed que el usuario determina con la frecuencia que escoge. Son útiles para aquellos profesionales con intereses especificos en determinados tópicos de los que quieren mantenerse informados. En http://www.infodoctor.org/alerta/ os presento la primera utilidad de este tipo traducida al castellano. El manejo de la herramienta es sencillo, permite escoger hasta 20 busquedas por cuenta y, además es un excelente metodo para guardar los articulos de interés en el "Almacén de Referencias" y después exportarlos al programa gestor bibliográfico que se utilice o bien escoger otro formato de exportación".

El Divorcio tiene un origen genético Un estudio realizado en gemelos ha encontrado que los genes tienen una gran influencia en la duración del matrimonio pero no así en el hecho mismo de si una persona se casará o no (esto dependería más del entorno). En el estudio se comparan gemelos uni y bivitelinos viéndose que los patrones de divorcio son más parecidos en los gemelos idénticos. Lo que se hereda, lógicamente, es la predisposición a diferentes trastornos psiquiátricos (depresión, alcoholismo, etc) siendo estos los que se encargan de que seguir casado resulte más difícil.

Complicaciones Respiratorias de la TEC. Queremos reseñar este interesante artículo del European Journal of Anaesthesiology del que sólo está disponible el abstract ya que revisa las complicaciones respiratorias de la TEC y concluye que son graves y que hasta ahora han sido pasadas por alto. Se revisaron 612 sesiones en 75 pacientes ocurriendo alguna complicación en 51 pacientes (6,8%)y de ellas 12 fueron potencialmente letales: 1 angina pectoris, 1 neumopatía por aspiración, 2 broncoespasmos, 3 episodios de hipoxia y 5 episodios graves de laringoespasmo con hipoxia. La conclusión es que la TEC no es un procedimiento de bajo riesgo y que no debería utilizarse con anestesia ambulatoria.

Infotabaquismo. Esta web,patrocinada por GlaxoSmithKline constituye una página informativa para los fumadores y el público en general, y para el profesional sanitario. En la sección de “Información para fumadores” encontrarás todo lo que tiene que ver con el tabaquismo: historia del tabaco, consecuencias del tabaquismo, beneficios de dejar de fumar, métodos para dejarlo, reportajes, entrevistas, noticias de prensa, sitios de interés, etc. En cuanto al apartado de “Información exclusiva para profesionales sanitarios”, ofrece las revistas Prevención del Tabaquismo  (a texto completo) y Archivos de Bronconeumología (ésta sólo parcialmente tras registrarse) y no falta, según se anuncia, una monografía sobre el único medicamento para dejar de fumar que no contiene nicotina, aunque nosotros hemos sido tan torpes que no la hemos encontrado.

Cuidado con el Teflón de las sartenes. Unos investigadores canadienses de la Universidad de Toronto han avisado que el Teflón, el compuesto antiadherente de las sartenes, emite al calentarse unos productos químicos que tardan siglos en desaparecer y cuyos efectos a largo plazo se desconocen. ¡Nosotros preocupados por las antenas de telefonía y resulta que tenemos al enemigo en casa!

BOTICAS

Síndrome Serotoninérgico en pacientes VIH La combinación de ISRS y diferentes antiretrovirales que inhiben el citocromo P450 puede dar lugar a un síndrome serotoninérgico según publica la revista AIDS. En los 5 casos publicados el ISRS implicado era la fluoxetina. La referencia es de Medscape

Connnecticut aprueba una Ley del Ritalin. En el estado norteamericano de Connecticut se ha aprobado una ley que impide a los maestros, consejeros y otros responsables escolares recomendar el uso de medicamentos a los niños. La ley no les impide recomendar que el niño sea evaluado por un psiquiatra pero lo que se pretende es que la primera mención de una posible toma de medicación la haga el médico intentando impedir así un uso excesivo de psicofármacos en niños, problema ante el que se está desarrollando una especial sensibilidad en la sociedad americana.

Muerte súbita presuntamente asociada a Clozapina y Sertralina. En el Annals of Pharmacotherapy,(del que vamos a citar a continuación varios artículos que están disponibles full-text y con sumarios en varios idiomas, entre ellos el castellano) Se publica un caso de muerte súbita en un paciente de 26 años, afecto de Esquizofrenia Paranoide, que tenía prescritas las siguientes medicaciones: Clozapina 200 mg/día, Risperidona 6 mg/día, Sertralina 200 mg/día, Atenolol 100 mg/día y Lorazepan 2 mg/día. Sin embargo en la autopsia no se encontraron trazas de Risperdal ni Lorazepan por lo que la presunta relación se sugiere con los dos fármacos mencionados, sobre todo con la Clozapina que tiene más documentados sus efectos a nivel cardiaco.

Tratamiento del Síndrome Serotoninérgico con Ciproheptadina. En este artículo del Annals of Pharmacotherapy se refieren cuatro casos de Síndrome Serotoninérgico (SS) tratados con Ciproheptadina la cual alivió los síntomas aunque no acortó la duración del mismo. De particular importancia es la rápida reversión que hace de la midriasis del SS, lo que según el autor podría utilizarse como test diagnóstico del mismo. Lo curioso es que la  Ciproheptadina produce normalmente midriasis debido a sus efectos anticolinérgicos (además es antiserotoninérgico y antihistaminico H1) pero, mientras dura el SS, lo que hace es revertir la midriasis del mismo y cuando éste desaparece vuelve a producir midriasis. Merecen resaltarse dos cosas más: por un lado que la ciproheptadina estaría contraindicada si se sospecha la sobredosis de otras medicaciones anticolinérgicas y que en dos de los pacientes el cambio de un antidepresivo a otro sin un periodo de lavado adecuado fue uno de los factores desencadenantes de la aparición del SS, lo que vuelve a recordarnos la cautela extrema que debemos emplear en las estrategias de potenciación o de cambio en las Depresiones Resistentes.

Empeoramiento del tartamudeo con Litio. Nuevamente, un artículo del Annals of Pharmacotherapy nos presenta el primer caso descrito de empeoramiento de la tartamudez (el nombre médico fino de la tartamudez  es algo así como espasmofemia) con Litio exclusivamente. Parece que ya estaba descrito con ISRS, tricíclicos y Fenotiacinas+Litio. Por cierto que la revista Neurology ha publicado las primeras evidencias de las anomalías cerebrales en las áreas del lenguaje asociadas a la tartamudez

Ideación Homicida e Interferón. El último artículo que citamos hoy del Annals of Pharmacotherapy nos presenta el primer caso descrito de posible asociación de ideación homicida con Interferón, fármaco que ya tiene acreditados otros efectos secundarios psiquiátricos como ansiedad, depresión e ideación suicida. El inicio del tratamiento con Interferón coincide con la interrupción por iniciativa del paciente del tratamiento previo con Paroxetina por lo que no se descarta la influencia de un cuadro de abstinencia a la misma.

Para saber si uno puede beber. Es un hecho sabido que los orientales toleran mal el alcohol debido a la ausencia de la enzima aldehidodeshidrogenasa que metaboliza el acetaldehido. A pesar de ello, el irse de copas se ha puesto de moda en Japón y es bastante normal que los jefes inviten a sus subordinados a la salida del trabajo y se sienten muy contrariados si alguno de ellos rechaza la invitación. Por ello, se han puesto a la venta unos parches que detectan la enzima en el sudor y si el parche se pone rojo quiere decir que hay que moderarse y si no cambia de color que podemos irnos de juerga sin miedo.

INTERNET, CIENCIA Y TECNOLOGIA

Sotware que predice la violencia. La compañía Stroz Associates  dice tener disponible un programa que detecta el estado emocional del usuario y puede prevenir el riesgo de conductas agresivas. El programa está pensado para que las empresas controlen el e-mail de sus trabajadores y analiza parámetros como el  lenguaje empleado (un aumento de términos negativos como no, nunca, etc, puede ser sospechoso) así como un incremento marcado del número de mensajes con alto contenido emocional enviado a una determinada persona, etc. En este otro artículo de MSN que ya sólo está disponioble en la caché de Google (qué gran buscador!) se explica con más detenimiento. Si tenemos en cuenta que el tal Ed Stroz  ha sido responsable de delitos informáticos del FBI en Nueva York, entre otros cargos, tal vez haya que tomárselo en serio. Con el tiempo puede que lleguemos a la situación que pinta Steven Spielberg en su próxima película " The Minority Report" en la que Tom Cruise interpreta a un jefe de policia del año 2040 de la agencia de "Precrimen" que se dedica a detener "precriminales" antes de que cometan los asesinatos.

Internet va bien. En estos momentos en que la mayoría de las empresas puntocom están quebrando o despidiendo personal y en los que parece que Internet va a ser un fiasco, aparece este artículo  de Yahoo Internet Life  que dice que esto no es cierto. El autor explica que lo que ha fallado es la visión fenicia de la Internet pero que Internet nunca ha sido eso. Comenta que hasta 1991 tenías que firmar un papel (bueno o un formulario) de que no ibas a utilizar Intenet para hacer negocios para que te dejaran entrar (qué diferente a lo que está pasando ahora eh?). Dice que se inició para compartir datos científicos y militares pero que luego la gente empezó a hablar de otras cosas: de las enfermedades de sus hijos, de sus hobbies y empezó una nueva forma de relación entre personas más allá de fronteras y nunca vista antes. Según Rushkoff esta comunidad sigue viva (aunque tal vez más escondida  en newsgroops, foros, etc., y no precisamente en los portales de las grandes compañías). 

El virus Sircam sigue por ahí. A estas alturas ya estaréis todos enterados (o afectados) por el virus. Una buena explicación de su funcionamiento la tenéis aquí y en este artículo comentan los métodos para deshacerse de él así como otros consejos que pueden venir bien para futuros casos. La compañía Panda Software ha montado una web dedicada expresamente al virus con el programa para neutralizarlo.

Los premios Webby. El buscador Google (que ahora permite también buscar por fechas) ha sido el merecido triunfador de estos premios.Entre las hojas premiadas destaca volunteerMatch.org por su activismo, nationalgeographic.com por su labor educativa, requiemforadream.com por ser el mejor sitio de cine y Inside.com por ser el portal de noticias más completo. En cuanto a política, el portal ganador fue opensecrets.org el sitio considerado con mayor contenido de humor fue theonion.com y para viajes el portal más valorado fue expedia.com. La relación de todos los premiados se puede encontrar en la página webbyawards.com

Programas servidores de correo. En las últimas semanas ha habido mucha polémica y discusión en la Red ya que se había acusado a Terra de que filtraba determinados mensajes, de que no dejaba enviar mensajes a usuarios de otros proveedores de Internet, etc. Independientemente de la veracidad o no de estas acusaciones, el hecho cierto es que podemos instalarnos en nuestro ordenador un programa servidor de correo de manera que prescindimos del servidor de Terra (o del proveedor que sea) y evitamos así cualquiera de esas posibles restricciones. En este artículo explican de forma clara y precisa cómo hacerlo y ya os adelantamos que es tremendamente sencillo de realizar y que funciona.

Usos médicos de las Palm. La AMA cuenta en esta web los resultados  de una pequeña encuesta práctica que ha realizado entre médicos usuarios de las llamadas PDAs u ordenadores de mano. La mayoría son usuarios de Palm y no del otro dispositivo mayoritario (el Pocket PC con sistema operativo made in Microsoft). Estos médicos explican para qué las utilizan, qué programas emplean, en particular las bases de datos farmacológicas más útiles, etc. Si tienes uno de estos dispositivos seguro que te puede interesar.

Los newsletters de Buongiorno. En el portal de Buongiorno te puedes suscribir a diferentes newsletters con temas muy diferentes: chistes, sucesos raros, horóscopos, información de los diferentes sorteos y loterías, etc. Nosotros encontramos muy útil el que recomienda un sitio web cada día ya que suelen ser direcciones muy interesantes

OCIO Y CULTURA

ElTinglao.com. Si tienes vocación periodística y quieres ganar dinero pásate por Eltinglao.com, un portal en el que puedes ganar todos los días 10.000 pesetas si escribes una noticia y consigues que la lea el mayor número de usuarios. Además, si eres el mejor de la semana podrás ganar otras 10.000 pesetas, y otras 30.000 si estás en el mejor grupo mediático a final de mes.

Léeme un cuento. Según la propia presentación de sus autores: "Leemeuncuento.com.ar te ofrece una amplia lista de cuentos, fábulas, poemas y nanas para niños. Información sobre literatura infantil, personajes, libros, "la lectura y los niños", links buenísimos. Nos hemos convertido en el rincón preferido por escritores de cuentos infantiles para mostrar sus trabajos y compartirlos con ustedes. Cada 20 días añadimos nuevos trabajos de excelentes escritores e ilustradores que confían en leemeuncuento.com.ar para que los padres y los niños disfruten de sus creativos trabajos.Aventuras, poesías, duendes, clásicos, fábulas, brujas, y princesas, todo lo que te gusta leer lo encontrarás en www.leemeuncuento.com.ar

Cityservi.com En esta web podrás buscar entre más de 4.000 profesionales del hogar y servicio a domicilio, valorados por los trabajos realizados a los clientes de Cityservi. Los servicios que ofrece esta completa página son los siguientes: Profesionales del hogar (albañiles, fontaneros, carpinteros,...), Jardinería (jardines, plantas de interior, invernaderos,...), Limpiezas (aspiración, moquetas, cortinas,...), Inmobiliaria (alquiler y venta de pisos, apartamentos, oficinas,...), Mudanzas (guardamuebles y mudanzas) y Tiendas del hogar (artículos para el hogar y decoración). Todo ello en cualquier provincia del territorio español.

Bacterias y ropa autolimpiable Parece que existen proyectos que consistirían en impregnar los tejidos con bacterias que podrían alimentarse de la suciedad o el sudor humano y así mantener siempre limpia la ropa. Parece demasiado bueno para ser cierto y si lo fuera ya se encargarían las empresas fabricantes de electrodomésticos de desbaratarlos. La especie con la que más se trabaja es el E. Coli y sería la repera si además se encontrara una forma de que planchara la ropa.

¿Quieres ser director de cine? Absolut Director es un experimento de creación cinematográfica interactiva (que hemos conocido a través de Buongiorno) que quiere ser divertido y permitir a la gente expresar libremente su creatividad. Los visitantes de la página web pueden elegir entre más de 35 fragmentos de una película japonesa de ciencia-ficción de los años 60 en los que aparecen once personajes que se pueden cambiar de secuencia. Después hay que escribir los diálogos y elegir la voz y, por último, seleccionar los clips musicales para la película. Los creadores de estas películas originales, con una duración de entre 30 segundos y 4 minutos, ya pueden invitar a familiares y amigos a ver su creación: no tienen más que enviársela por e-mail. Más adelante, las películas que los visitantes envíen podrán resultar seleccionadas para aparecer en la sección “Hay que verla”, de Absolut Director.

Web de la réplica de Altamira. La réplica recientemente inaugurada de la cueva de Altamira tiene su propia página web donde puedes encontrar toda la información que necesites sobre la misma.

El Marujón. Esta web está dirigida a hombres (lo sentimos chicas) que por la razón que sea (vivan solos, estén de rodríguez, etc) tengan que hacerse cargo de las labores del hogar. Tiene secciones explicando el lavado, la plancha, el fregoteo, los botones y ojales, el nudo de la corbata, etc., así como otras secciones como chistes, cotilleos o noticias. Para algunos de nosotros, muy recomendable. 

HUMANIDADES

Exclusión Social: un problema viejo con un nombre nuevo, es el título del editorial del último número del BMJ BMJ 2001;323 (28 July). Dedicado a aspectos sanitarios relacionados con la exclusión social, en otro editorial aboga por la necesidad de establecer cambios que reduzcan las desigualdades sociales, crecientes en la última década, y que en medio de la prosperidad generan bolsas de marginación y exclusión.

Psiquiatras y el conflicto árabe-israelí.  El psiquiatra israelí Ruchama Marton y su colega palestino Eyad El-Sarraj han protagonizado  una serie de conferencias y entrevistas en Canadá, incluyendo ciudades como Toronto, Montreal u Ontario, difundiendo un mensaje acerca de la necesidad de alcanzar la paz en Oriente Medio. Han sido esponsorizados por Science for Peace, una organización canadiense cuyos miembros incluyen científicos, ingenieros, profesores, estudiantes, y otras personas relacionadas con el mundo científico. 

Seis de los principales editores de revistas médicas en el mundo han llegado a un acuerdo para hacer accesible información científica vital a través de internet, y de forma gratuita, para más de 100 de los países más pobres del mundo.  El proyecto, que se espera se haga realidad a partir de enero de 2002, ha sido encabezado por la OMS, el BMJ y la Soros Foundations Network. 

Dale el mejor final a la pesetaCruz Roja, Intermón y Médicos Sin Fronteras han presentado la campaña "Dale el mejor final a la peseta", probablemente la más importante por su impacto y volumen que se haya realizado nunca en España para conseguir fondos destinados a la ayuda a países en vías de desarrollo, en concreto para los países africanos.
El objetivo de la campaña es convertir una previsible "desgracia" -la pérdida de una gran cantidad de dinero en el cambio de la peseta al euro- en una oportunidad. En el proceso del cambio al euro se podrían quedar en el camino, abandonadas en un cajón o en un armario, el 46% de las monedas que circulan actualmente en España, lo que traducido a dinero supone la friolera de 40.000 millones de pesetas. Esta cifra incluiría unos 8.000 millones de pesetas en otras divisas diferentes a la peseta.
Empresas, bancos y asociaciones, como Fundación Telefónica, Coca-Cola España, Cofares, la Caixa, BSCH, Universal Studios Port Aventura, Star Mail, MRW, Organización de Consumidores y Usuarios (OCU) y la Confederación Española de Asociaciones de Padres de Alumnos (CEAPA) ya han confirmado su colaboración.

Buscador Solidario. Las iniciativas solidarias en Internet está creciendo de forma considerable. Portales con información sobre derechos humanos y desarrollo, campañas de e-mails y postales solidarias, ingresos de webs destinados a organizaciones no gubernamentales, etc. Un nuevo buscador se ha sumado ha esta tendencia que pretende reducir las desigualdades tecnológicas entre países. Se trata de Busque.org , un motor de búsqueda que utiliza la infraestructura de Google y en el que los ingresos que aportan los patrocinadores de la página se destinan a la ONG de ayuda al tercer mundo Intermón-Oxfam.
La organización, creada en 1956, tiene como misión contribuir a generar cambios que hagan posible el desarrollo sostenible de los países del Sur y que permitan alcanzar unas estructuras sociales justas en las relaciones entre los pueblos, fomentando una cultura de la solidaridad.

CURSOS y CONGRESOS
  • CRIMEN Y LOCURA IV Jornadas de la Sección de Historia de la Asociación Española de Neuropsiquiatría. Valladolid, 26 y 27 de octubre de 2001 Secretaría Técnica: Viajes Antillas (AA. srta Socorro), c/ General Díez Porlier nº 99 duplicado, 28006 Madrid. Teléfono: 91-444-95-55.
  • Convocatoria Septiembre 2001 de cursos de postgrado del Instituto de Neurociencias y Salud Mental - Universidad Abierta de Cataluña. Los cursos de especialización universitaria, postgrados y másters del Programa NSM pueden realizarse por Internet desde cualquier lugar del mundo en el Campus Virtual de la Universidad: http://www.insm.e
  • I Reunión de la Sociedad Vasco-Navarra de Psiquiatría. "Retos Asistenciales en Psiquiatría al comienzo del siglo XXI". Palacio Miramar. Donostia-San Sebastian, 14 y 15 de setiembre de 2001. Inscripciones en Colegio de Médicos de Navarra. Avda de baja Navarra, 47. 31002 Pamplona. Tel 948226093. Fax 948226528
  • IV Jornadas de la Asociación Madrileña de Rehabilitación Psicosocial: Los Márgenes de la Rehabilitación. Madrid 25 y 26 de Octubre 2001. a.m.r.p@teleline.es
  • La Asociación Madrileña de Salud Mental ha publicado recientemente su página web. La AMSM es miembro de la Asociación Española de Neuropsiquiatría, Miembro de la World Psychiatric Association y Miembro de la Federación Mundial de la Salud Mental. http:/www.sie.es/amsm
  • X Congreso Nacional de Psiquiatría Legal Aspectos Legales de la Patología Dual Barcelona, Hotel Barceló Sants 24, 25 y 26 de octubre de 2001. Información: Secretaría de Organización Plaza Pere San 7, 08190 Sant Cugat, Barcelona Tfno 93 589 74 66 Fax 93 544 21 78 email: alternativa@iname.com
  • IV Jornadas de Rehabilitación Psiquiátrica. Tendencias de Futuro en Rehabilitación Psicosocial. Organizado por el Hospital Psiquiátrico de Zamudio (Vizcaya). Palacio de Congresos Euskalduna. Bilbao. 22 y 23 de Noviembre de 2001
  • ARAPDIS, Asociación dedicada a la Rehabilitación e Integración Social y laboral de enfermos mentales, organiza el II CONGRESO INTERNACIONAL en REHABILITACIÓN PSICOSOCIAL INTEGRAL EN LA COMUNIDAD Y CON LA COMUNIDAD quetendrá lugar en Barcelona del 26 al 30 de mayo del 2002. Información: congres2002@arapdis.org  www.arapdis.org (en construcción)

SALA DE LECTURA

Rosa María Rico nos recomienda  "La mujer completa", de Germaine Greer. Ed Kairós. ISBN 84-7245-465-7. Nosotros no lo hemos leído aún, así que ahí va su comentario: "Tiene inteligencia, mala leche y sentido del humor o eso me parece a mí que comparto sus puntos de vista feministas. Tiene capítulos estupendos, por ejemplo el de la "tristeza", el de las "mujeres pantomima" (refiriendose a la transexualidad Varón a Mujer, VAM), el de las madres artificiales, etc...

THMA  Txori Herri Medical Association   www.txoriherri.com

  • THMhighlights:  El mogollón de personal infectado por el virus SIRCAM anda desperdigándolo por el mundo e infectando a inocentes usuarios. Por lo que se dice, si estás infectado, el día que se active la has hecho buena. Yo he recibido en las últimas dos semanas más de treinta mensajes con el virus, lo que da idea de su "popularidad". Para parar la epidemia te rogamos encarecidamente te des una vuelta por la página habilitada por panda, que te chequea el ordenador, y si es el caso, te lo cura. 
  • Netxorradas: Una colección de tonterías y curiosidades, que no valen para nada, pero que algunas sorprenden. Por ejemplo, las cucarachas descabezadas pueden vivir 9 días; terminan muriendo de hambre. Interesante, no?
  • Artículos de números atrasados del THMJ: ya en el año 92, el THMJ a través de su comsión de expertos, presidida por Dyonisios Esculapio, emitio unas guías y recomendaciones que resultan aún hoy en día un referente para la formación de los MIRes. Aquí tienes el resumen del informe del comité de expertos

Disclaimer
El THMnews es una publicación independiente. Todo lo publicado responde únicamente a la opinión de sus autores. Su contenido no está sujeto a conflicto de intereses alguno. Las referencias a contenidos en revistas electrónicas y páginas web son responsabilidad únicamente de los responsables de dichas páginas, cuya veracidad no puede ser sistemáticamente comprobada, y con cuyo contenido no estamos necesariamente siempre de acuerdo. ¿Estamos?
NUESTRO ESPONSOR:  Unidad de Psiquiatría de
Laboratorios Lilly
www.lilly.com

INSTRUCCIONES DE SUSCRIPCION / CANCELACION
  malo@ctv.es  jotaju@terra.es  DONLOGAN@terra.es
Para suscribirse al THMNews envía un mensaje a cualquiera de las direcciones electrónicas de arriba con el texto apúntenme al invento.  Para que te borremos basta con que nos envíes borradme, pelmas
Y si te ha gustado, díselo a tus colegas  


es una orden