Y hablando de sexo, este es un estudio publicado en el
BMJ del 29 de
Julio (
BMJ 2000;321:263-266) en el que se refiere la asociación entre
trastornos psiquiátricos en personas jóvenes y conductas sexuales de
riesgo. El estudio se llevó a cabo en Nueva Zelanda entre casi mil jóvenes,
y concluye que las personas jóvenes que padecen dependencia de sustancias,
trastosnos del espectro esquizofrénico y personalidad antisocial son más
proclives a implicars een relaciones sexuales arriesgadas, a contraer
enfermedades de transmisión sexual, y a mantener realciones sexuales e
temprana edad (antes de los 16 años). De forma inesperada esto también
sucede con los jóvenes con trastornos depresivos. Y de forma más esperada,
los que padecen manía tiene un riesgo mayor. El estudio lo tienes en:
http://bmj.com/cgi/content/full/321/7256/263
Y un editorial al respecto en:
http://bmj.com/cgi/content/full/321/7256/251
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El número de Julio del British Journal of Psychiatry (BJP) trae
varias cosas interesantes, y os recuerdo, libremente accesibles a texto
completo:
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- Para empezar, el suplemento (Br J Psychiatry 2000
177(Suppl 39)) dedicado al estudio EPSILON, un proyecto
financiado por EU-Biomed para desarrollar instrumentos estandarizados para
la investigación en servicios de salud mental de diferentes naciones. El
suplemento contiene 8 artículos describiendo la metodología del estudio y
las adaptaciones culturales realizadas a los instrumentos de evaluación de
resultados para la esquizofrenia. El objetivo del estudio será generar un
conjunto de tales instrumentos disponibles en 5 idiomas. En: http://bjp.rcpsych.org/content/vol177/issue39/
- Y en su edición normal podemos encontrar un estudio (The British
Journal of Psychiatry (2000) 177: 66-71) acerca de predictores
precoces de evolución cognitiva. El estudio se realizó sobre un
amplio grupo de personal hipertenso, al que se siguió durante 9-12 años.
Pues bien, los mejores predictores de buena evolución coginitiva fueron la
reducción de la presión arterial sistólica, y un consumo moderado de
alcohol. Se concluye que tal consumo es un factor de protección para el
deterioro cognitivo asociado a la edad. En: http://bjp.rcpsych.org/cgi/content/full/bjprcpsych;177/1/66
- Otro estudio publicado en el mismo número (The British Journal of
Psychiatry (2000) 177: 77-83) indaga en el conocido hallazgo epidemiológico
que asocia el bajo nivel sérico de colesterol y la mayor mortalidad
por traumatismos y suicidio. Garland y compañía relacionan estos
hallazgos con una mayor impulsividad, en lo que también tendrían que ver
los ácidos grasos esenciales, en vista de la aparente fuerte correlación
entre un bajo consumo de pescado y los altos índices mundiales de depresión.
En: http://bjp.rcpsych.org/cgi/content/full/bjprcpsych;177/1/77
- Y el número de agosto de la misma revista dedica una sección a artículos
sobre psicoterapia, denominada Psychotherapy Papers, que en
esta ocasión contiene 9 artículos sobre diferentes tópicos
relacionados con la psicoterapia. En: http://bjp.rcpsych.org/current.shtml#PSYCHOTHERAPY_PAPERS.
El editorial, dedicado al respecto en: http://bjp.rcpsych.org/cgi/content/full/177/2/93
- Y una cosa curiosa, también del mismo número del BJP (
The British Journal of Psychiatry (2000) 177: 174-178). Es un
estudio realizado en la Micronesia, sobre los efectos de mascar nuez
de betel (Areca catechu) sobre los síntomas de la esquizofrenia.
Se concluye que los pacientes que tienen por costumbre su consumo
tienen menos síntomas y consumen menos drogas de otro tipo, potencialmente
más peligrosas. El betel es la cuarta droga más consumida en el mundo, por
detrás de la nicotina, el alcohol y la cafeína, especialmente en la costa
este de Africa y en el Pacífico occidental. Sus ingredientes activos son 9
alcaloides del que el más abundante es la arecolina, un potente agonista
muscarínico que atraviesa de largo la barrera hematoencefálica e induce
efectos parasimpaticomiméticos, potencialmente beneficiosos sobre los síntomas
psicóticos. En: http://bjp.rcpsych.org/cgi/content/full/177/2/174
Nunca hemos ocultado que Psychiatric Services
es
una de nuestras publicaciones favoritas, pero desde que no permite su acceso
libre nos obliga a dejarla un poco de lado. Pero para los que tengan acceso
por ser suscriptores ahí van algunas cosas de interés del número de agosto
(Psychiatr Serv 51:1052, August 2000).
- Empezando por el editorial titulado The
Changing Face of Chronic Care
http://.ps.psychiatryonline.org/cgi/content/full/51/8/961, dedicado a lo que enuncia
como "el imperativo demográfico más importante que encara la
psiquiatría en el nuevo siglo"; "Una nueva generación de adultos
de edad avanzada, persistentemente disfuncionales, está emergiendo en la
sociedad, requiriendo nuevos programas asistenciales comunitarios". La
idea es que según van llegando a estas edades un montón de personal,
procedente de los tiempos de mayor crecimiento demográfico, y entre los que
las necesidades de cuidados por muy diversas patologías psiquiátricas y
neuropsiquiátricas están lejos de estar cubiertas de forma adecuada.
Y su reimpresión del mes (pags 989-995) corresponde a un artículo
publicado en el número de Julio de 1981 del entonces Hospital and
Community Psychiatry en el que se describen las características de
lo que hemos venido a llamar "nuevos crónicos": "El
Paciente Joven Adulto Crónico: Revisión de una Población"
(The Young Adult Chronic Patient: Overview of a Population). Es decir,
adultos jóvenes, con diagnosticos fundamentalmente de Esquizofrenia y T
Bipolar, con graves problemas de competencia y funcionamiento social,
frecuente consumo de alcohol y drogas y un uso inadecuado de los servicios
asistenciales. Muy diferentes del paciente crónico clásico, dócil y apático
y "educado" por largos años de institucionalización. 20 años
después seguimos sin una respuesta adecuada a estos pacientes, aunque ya
casi todos nuestros pacientes psicóticos jóvenes son así...Le sigue un
estupendo comentario y análisis del tema desde la perspectiva actual
(pags 996-1000), disponible en: http://ps.psychiatryonline.org/cgi/content/full/51/8/996
Y finalmente recogemos un comentario del mismo número (pags 1047-1048)
que nos ha hecho tanta gracia como para traducirlo y colocarlo en nuestra
web, sección highlights: "Volviendo a Jay Haley: El Arte
de Ser un Fracaso como Gestor". El artículo recuerda a
otro puiblicado por Haley hace más de 30 años en el que daba las claves
para fracasar como terapeuta (The Art of Being a Failure as a
Therapist, American Journal of Orthopsychiatry, 39:691-695, 1969).
Pues el original (no accesible si no eres suscriptor) está en: http://ps.psychiatryonline.org/cgi/content/full/51/8/1047,
y nuestra traducción, como siempre más que libre libertaria y
libertina (y libremente accesible) en: http://www.ctv.es/USERS/jotajota/haley.htm
El número del 2 de
agosto del JAMA (Vol.
284 No. 5,
August 2, 2000) está dedicado a la violencia y los derechos humanos, con
artículos como el dedicado al estudio de la Salud Mental,
el funcionamiento social y las actitudes de los Albano-Kosovares tras la guerra
de Kosovo (en http://jama.ama-assn.org/issues/v284n5/full/joc00483.html),
o este otro que explora la parte contraria, con un estudio sobre la Salud Mental
y el estado nutricional de la minoría serbia en Kosovo
tras la guerra (en http://jama.ama-assn.org/issues/v284n5/full/joc00484.html).
También un editorial al respecto en: http://jama.ama-assn.org/issues/v284n5/full/jed00056.html.
En otro artículo se estudian los artículos dedicados a cuestiones relacionadas
con los derechos humanos que se publican en las revistas biomédicas,
defendiendo la responsabilidad social de las mismas, y la necesidad de que
contribuyan a la denuncia de sus violaciones. Realmente es fácil hacerlo desde
"fuera del conflicto", cuando uno no arriesga el cuello. Como ejemplo
tenemos lo que pasa en nuestro propio país (vasco), en donde es difícil y
comprometido levantar la voz contra las barbaridades que suceden cotidianamente
si uno no quiere tener que largarse o comenzar a pasear con escolta.
Y para
recordar lo que es una cabeza cortada, qué mejor que la propia portada de
la revista, en la que se recoge un lienzo del francés Charles Émile
Callandre de Champmartin (1797-1883) titulado "Después de la Muerte,
Estudio de una Cabeza Cortada". Pertenece a un género, popular en el
arte y la literatura de allá por los principios del siglo XIX, denominado
genre noir.
El mismo año Mary Shelley publicó en Inglaterra su novela, también
perteneciente a dicho género,.Frankenstein. Charles
Émile Callandre de Champmartin (1797-1883) After Death, Study of a
Severed Head 1818/1819, French. Oil on canvas. 45.6 
55.6 cm. Courtesy of The Art Institute of Chicago, Chicago, Ill (http://www.artic.edu);
A. A. Munger Collection; photograph © 2000, The Art Institute of Chicago. |
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- Para empezar, un número especial del BMJ (
BMJ 2000;321, 7257) dedicado enterito al tema (http://bmj.com/content/vol321/issue7257/).
En el mismo puedes encontrar un artículo de revisión dedicado a revisar
la eficacia de las diversas intervenciones para ayudar a la gente a dejar
de fumar (http://www.bmj.com/cgi/content/full/321/7257/355).
Emplea como base de la revisión la Cochrane Library, y concluye
cosas como que el consejo médico, las intervenciones estructuradas por
parte de enfermería, y las intervenciones psicológicas individuales y
grupales parecen eficaces. También parecen eficaces los tratamientos
sustitutivos con nicotina, así como los antidepresivos como el bupropion
y la nortriptilina (con escasos ensayos hasta el momento) y la clonidina
(limitada por sus efectos secundarios). Otros tratamientos, incluyendo los
ansiolíticos, la acupuntura, las terapias aversivas, la hipnosis, etc, o
bien no son eficaces o sus resultados son inciertos.
- En el mismo número podemos encontrar un recorrido por documentos
internos de las empresas tabacaleras, recientemente desvelados,
relativos a los métodos utilizados para obtener más mercado (http://bmj.com/cgi/content/full/321/7257/366).
Concluye que la publicidad es efectiva, especialmente
entre la gente joven, y que solo responde a intereses comerciales, sin
tener para nada en cuenta aspectos éticos o sanitarios.
- Y en parecida onda otro artículo del mismo número describe la llamada
"Operación Berkshire" una especie de conciliábulo
conspiratorio montado por varias empresas tabacaleras con el objetivo de
contrarrestar la información científica contraria al tabaco (http://bmj.com/cgi/content/full/321/7257/371).
El tema es muy interesante, y merecedor quizás de un guión cinematográfico,
auqnue es difícil banalizar las tremendas y funestas consecuencias de
estas estrategias. El caso es que durante décadas las multinacionales del
tabaco han negado o discutido los perjuicios del consumo de tabaco;
documentos internos de la industria tabacalera, disponibles en la
actualidad en Internet, revelan que en 1977 siete de las principales
empresas del sector conspiraron para promover la controversia sobre los
perjuicios del tabaco sobre la salud, en lo que se denominó "
Operation Berkshire". Tal conspiración dió como resultado la creación
del llamado International Tobacco Information Centre, dedicado en
cuerpo y alma a poner impedimentos a cualquier iniciativa de control del
consumo de tabaco.
- El JAMA también
dedica un número (Vol. 284 No. 6, August 9, 2000) a la cuestión del
tabaco: http://jama.amaassn.org/issues/v284n6/toc.html,
- El Canadian Medical Association Journal (CMAJ
2000;163(3):260) se hace eco también de los llamados Guildford
Documents, conteniendo extensa información perteneciente a los
archivos internos de las compañías tabacaleras, con datos sobre sus
estrategias comerciales y promocionales. Los tienes (más de 15.000 páginas)
en: www.health.gov.bc.ca/tobacco
Y
algo más ligero. Esta chica se llama Liz Hurley, y es un modelo y
actriz que estaba en el Caribe para una sesión de fotos. El caso es
que un paparazzi la pilló tomando el sol en topless, y con un
chupete rosa en la boca. No es una perversión sexual, sino un método
para dejar de fumar tras fracasar los parches de nicotina. Y además
con explicacvión científica: al parecer se le ocurrió tras leer
un libro de Desmond Morris en el quese comparaba el fumar con el
deseo de teta del bebé. Para que se enteren los de la Cochrane. Y
no es del hola, sino del BMJ, disponible en: http://www.bmj.com/cgi/content/full/321/7257/319/b
Y ahí va la foto, con chupete pero sin topless: |
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BOTICAS
Los psiquiatras somos especialistas en ponerle
nombre a todo, y a eso de no tener ganas le llamamos Deseo Sexual
Hipoactivo, patología que los americanos USA dicen que
afecta al 20% de la mujeres de su país (y teniendo en cuenta como son al
menos el 20% de los hombres no me extraña nada que no tengan ganas). El
caso es que en esto de las boticas siempre hay un roto para un descosido, y
ahí está para salvar la papeleta el Bupropion, antidepresivo que va
tratando de hacer fortuna en otros campos, como es el dejar de fumar o el de
exaltar la líbido. Un ejemplo de plasticidad farmacéutica. Tienes la
referencia al estudio que dice que funciona en: http://www.cwru.edu/pubaff/univcomm/medstudy.htm
Y siguiendo con el tema, parece que además el
uso de Bupropion (ZybanTM) para dejar de fumar tendría
como efecto beneficioso añadido la menor ganancia de peso que con otros métodos
(incluyendo al placebo). Eso dijeron en el 11th World Congress on
Tobacco or Health, según puedes leer en http://www.pslgroup.com/dg/1dc5f2.htm,
con un cierto tufillo promocional.
Esta es una carta enpublicada en Psychiatric
Bulletin (http://intl.pb.rcpsych.org/cgi/content/full/24/8/316)
en la que se refiere el uso de la determinación urinaria de
olanzapina para comprobar cumplimiento del tratamiento. En el caso
referido el sistema se utilizó en un contexto judicial, pero podría ser
relevante también en un contexto clínico....y económico. A precio que va,
como para que los pacientes la tiren.
Qué carrera lleva la Venlafaxina. A
este paso va a entrar en el Guinnes como el fármaco aprobado para tratar
más cosas del mundo, aunque ésta no es una indicación aprobada. En todo
lo que lo prueban funciona: sofocos, ansiedad...y ahora en el tratamiento
de la migraña y de las cefaleas tensionales. Nos lo cuentan en Medscape
en:
INTERNET, INFORMATICA, CIENCIA Y
TECNOLOGIA
MojoNation es nuevo un software
de código abierto que incluye un original sistema de micropagos para
gestionar las descargas de ficheros. Los usuarios de MojoNation, desarrollado
por la empresa Autonomous Zone Industries, emplean para sus
intercambios una especie de moneda digital propia del sistema llamada Mojo
(como no podía ser de otra manera). Para obtener esta divisa tan especial,
los internautas tienen varias opciones, desde vender ancho de banda a prestar
espacio sobrante en sus discos duros para funcionar como servidores del
sistema. Más información en http://www.mojonation.net
Cacharros.com. Hoy en día el que
no tiene un amiguete que entienda de ordenadores está perdido. Es decir,
cuando se te cuelga el cacharro, te desaparecen ficheros impotantísimos, te
deja de funcionar la impresora, etc te quedas colgao y generalmente en el peor
momento. pues cacharros.com (www.cacharros.com) ofrece
consulta gratuita, con soluciones en su página web y respuesta por correo
electrónico a tus desesperadas peticiones de ayuda.
MozOffice es un proyecto de
Mozilla.org para crear un nuevo navegador que incluya otras funciones, como
las de procesador de textos, basados en las funicones del StarOficce de Sun.
No se me ocurre muy bien para que va a valer, pero igual a tí sí. Si te
entusiasma la idea y quieres saber más, puedes leer la historia en: http://news.cnet.com/news/0-1005-200-2408448.html?tag=st.ne.1005-203-2408448..ni
DNA.com. El premio Nobel y
codescubridor de la doble hélice de ADN James D. Watson se ha aliado con el
creador de Netscape, James H. Clark para buscar 100.000 donantes de datos
genéticos a los que, tras un cuestionario médico, se extraerá el material
genético que se utilizará para investigar la generación de enfermedades.
Si te interesa, puedes contactar en: http://www.dna.com/
Romnet. El modelo Napster
se va difundiendo otros ámbitos, en este caso los juegos de videoconsola. RomNet,
permite a sus usuarios intercambiar archivos de este tipo; El software de
los videojuegos es extraído de chips de memoria ROM que luego puede ser
ejecutado en computadoras personales utilizando emuladores como UltraHLE. Yo
no lo he probado, y ni siquiera lo entiendo muy bien.
Esto lo publicó El Mundo del 7 de agosto (http://www.elmundo.es/noticias/2000/8/7/ciencia/965651498.html),
y es posible que el link ya no esté disponible, pero no nos resistimos a
reflejarlo, por su enorme relevancia. El caso es que una nueva teoría científica
de la NASA señala que la utilización de antimateria, o
duplicado opuesto de la materia, en los sistemas de propulsión de las
sondas permitiría reducir el tiempo de vuelo de la Tierra a la Luna a 23
segundos, mientras que en la actualidad se tardan varios días en realizar
este trayecto. Asimismo, el tránsito de la Tierra a
Venus se podría efectuar en 4 horas, a Marte entre una hora y media y seis
horas; a Júpiter, en 13 horas; a Saturno, en 24 horas; a Urano en dos días
y a Neptuno en sólo 3 días. Se nos ocurren muchas otras aplicaciones para
propulsar a más de uno.
OCIO y CULTURA
La página web oficial de los Juegos
Olímpicos de Sydney 2000 ya vende las entradas. Pueden comprarse tantas
entradas como se desee, pero sólo un máximo de 6 por transacción. Una vez
pagadas, y pasados tres días hábiles, se podrá disponer de ellas en las
taquillas del estadio New South Wales.
Este sitio ofrece también información al usuario sobre la historia de los
Juegos, los atletas, noticias de actualidad y otros servicios, donde destaca
un calendario detallado de las competiciones para que el usuario pueda escoger
el evento al quiere acudir.
Página web en la que se puede
ver el precio de la gasolina día a día en las diferentes
estaciones de servicio (aunque no están todas las que son, si son todas las
que están) de cada provincia. http://www.meh.es/carburantes/
Si estás interesado en lo camprestre, esta es tu
página web: E-campo.com www.e-campo.com,
un moderno sitio de Internet dedicado al sector agropecuario.Todo tipo de
información relativa al campo desde el punto de vista profesional. Incluye un
boletín semanal de noticias gratuito.
Población. Aquí puedes obtener todo
tipo de información sobre cuestiones demográficas, especialmente sobre el
aumento de la población y sus posibles consecuencias. Contiene también
información sobre el flujo mundial de refugiados y sobre los idiomas y su
distribución. En: http://www.civila.com/poblacion/
La Historia de Iberomérica del
Instituto de Historia de la Pontificia Universidad Católica de Chile contiene
extensísima información histórica sobre los orígenes de las
poblaciones americanas. Disponible en: http://www.puc.cl/sw_educ/historia/iberoamerica/index.html
Y para frivolidades, esta. Yahoo!
Corazón es una nueva sección de noticias rosa diariamente
actualizada, que reúne los artículos más interesantes sobre los famosos.
Puedes acceder desde la web de Yahoo, en: www.yahoo.es
MúsicaHoy (www.musicahoy.net) es
una página de noticias musicales, conciertos, estrenos discográficos,
festivales y listas de ventas. La página divide la información por canales
en función de las preferencias musicales del usuario, tales como pop-rock, música
clásica o electrónica, jazz-blues, flamenco, músicas tribales y bandas
sonoras originales.
CURSOS Y CONGRESOS
- III Jornadas de Rehabilitación en Psiquiatría. Atención
Integral a la Enfermedad Mental de Curso Crónico. Organizadas
por el Hospital de Zamudio. Palacio de Congresos Euskalduna. Bilbao, 5 y
6 de Octubre de 2000. Secretaría: Dña Isabel Aquesolo: iaquesolo@hzam.osakidetza.net. Tfno.:
94400650
-
-
V Jornadas de Gestión y Evaluación de Costes Sanitarios.
Bilbao, 8, 9 y 10 de Noviembre de 2000. Información en: www.vjsbilbao.com
XXI Congreso Latinoamericano de Psiquiatría. Lima
20-23 de setiembre de 2000. http://www.colmedi.org.pe/apal2000.htm
- 4ª
REUNIÓN CIENTÍFICA DE LA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE EVALUACIÓN DE
TECNOLOGÍAS SANITARIAS (AEETS) Evaluación de las organizaciones
sanitarias: ¿asignatura pendiente? Centro de Congresos de la Feria
Internacional de Bilbao 6-7 noviembre 2000. Osteba - Dpto. Sanidad,
Gob. Vasco C/ Donostia, 101010 Vitoria-Gasteiz Tel. 945 01 92 50 Fax 945
01 92 80E-mail:
osteba-san@ej-gv.es http://www.euskadi.net/sanidad
http://www.aeets.or
- VIII
Congreso del Instituto de Psiquiatras de Lengua Española a
realizarse los días 14, 15 y 16 de Septiembre del año en curso en la
ciudad de Cuernavaca, Morelos, México. Más información en: UNIVERSIDAD
LA SALLE CUERNAVACA NUEVA INGLATERRA ESQ. NICOLÁS BRAVO, COL. SAN
CRISTOBAL CUERNAVACA - MEXICO
- IV INTERNATIONAL CONFERENCE ON
HEALTH & COMMUNICATION FOR HEALTH PROFESSIONALS AND RESEARCHERS.
Barcelona 20 a 23 de setiembre. Vendran las primeras espadas sobre el tema
de comunicacion medico-paciente de todo el mundo y promete ser muy
interesante. Información en www.barna2000.org
- Y hablando de cuestiones relacionadas con la
violencia y los derechos humanos, el Grupo de Acción Comunitaria – Centro
de Recursos en Salud Mental y Derechos Humanos y el Instituto Universitario
Rafael Burgaleta, adscrito a la Universidad Complutense de Madrid organizan
a través del Aula Virtual del Instituto el: I
Diploma en Salud Mental en Violencia Política y Catástrofes (300
horas de duración) dirigido a profesionales de América Latina. Para
información sobre contenidos y condiciones de preinscripción pueden
consultar la página: http://www.eurosur.org/~gac/presenta/index.html
o dirigirse a la dirección: gac.org@arrakis.es
Sala de Lectura
Corazón tan Blanco. Javier Marías. Suma
de Letras, mayo 2000.
Pues como véis esto no es muy original, ya que
Javier Marías es desde luego uno de los escritores más leídos en nuestro
país y fuera de él. La edición que recomendamos es de bolsillo, e ideal
para llevarla a la playa o la piscina, Yo confieso que no había leído
nada hasta el momento, y como es posible que haya otros como yo, os lo
recomiendo. La historia comienza con un espeluznante suicidio, inexplicado
hasta el final, y luego discurre, dando rodeos, por diversos avatares de la
relación del recién casado protagonista con su esposa, y con su padre, hasta
desvelar el secreto.
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inauguramos un buscador de verdad. Pruébalo y cuéntanos como va. En
nuestra página Home.
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