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THMNews nº 78 |
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SUMARIO
EDITORIAL: Tecnogestión EDITORIAL:
Tecnogestión MEDICINA y PSIQUIATRIA
El
mapa del genoma humano, publicado el lunes por el consorcio
internacional de investigación pública Proyecto del Genoma
Humano (HGP), está disponible gratuitamente via Internet a
los investigadores del mundo entero y al público, según
anunciaron los Institutos Nacionales de la Salud (NIH). Según
un comunicado público en la ciudad estadounidense de
Bethesda, en Maryland, el mapa para la Red ha sido creado por
el Centro Nacional de Información Biotecnológica (NCBI),
este sitio, nlm.nih.gov/genome/guide/human/
ofrece "una fuente completa y única para los
investigadores en biomedicina del mundo entero". El sitio
permite principalmente localizar la ubicación de un gen en el
genoma, relacionar enfermedades con sus genes
correspondientes, estudiar las variaciones genéticas y
verificar si un mismo gen se encuentra en otros organismos
vivos.
Nicotina y
Esquizofrenia. Psychiatric
Times, revista de psiquiatría on-line, revisa el tema de la
relación entre la adicción
a la nicotina y la esquizofrenia. El artículo contempla los
posibles beneficios de la nicotina sobre el funcionamiento cognitivo
y sobre los efectos secundarios de la medicación, así
como las interacciones que el tabaquismo importante tiene sobre la
farmacocinética de los fármacos psiquiátricos. Curiosamente
refiere una ventaja de los antipsicóticos atípicos, incluyendo a
la clozapina, en las tasas de abandono del hábito tabáquico en
combinación con parches de nicotina. Un
artículo del JAMA (Vol.
285 No. 8,
February 28, 2001) cuenta la
actividad y conclusiones de un grupo de trabajo para discutir las
posibles consecuencias y el tratamiento necesario derivados del uso
de toxina botulínica como arma bacteriológica. Como no está
disponible el artículo completo no sé si es por pasar el rato o
porque hay evidencia de que algún chalado está pensando
en aerosolizar toxina sobre el enemigo: En: http://jama.ama-assn.org/issues/current/abs/jst00017.html.
En el mismo sentido los periódicos de estos días han recogido la
noticia de una alerta del Pentágono acerca del posible uso
terrorista del virus de la fiebre aftosa. En: http://www.abc.es/sociedad/noticia.asp?id=15912&dia=Hoy Esta
es una página web mantenida por los neurólogos de RedIris
explicando, gráficos incluidos, todo el tema de los priones
y su implicación en patologías que afectan a los humanos. En: http://neurologia.rediris.es/neurologia/boletin20.htm La
revista HMS Beagle
(on-line, texto completo, gratuita, requiere registrarse), publica
un interesantísimo y provocador artículo de opinión con el
título ¿Algo podrido en el corazón de la ciencia? (http://news.bmn.com/hmsbeagle/95/viewpts/op_ed),
tomado a su vez de Trends
in Pharmacological Sciences, Vol. 22, No. 2, February 200. En el
mismo se analiza una reciente decisión de la corte suprema USA en
la que se pone en cuestión la aceptabilidad y la fiabilidad de la
evidencia científica, especialmente en lo que se refiere al peer-review
y opiniones de expertos. Afirmaciones como la de que "lejos de
filtrar la información científica basura, los sistemas de peer-review
pueden estar bloquenado el flujo de innovación y corrompiendo el
soporte público a la ciencia". Esta historia parece que surge
en el marco de un juicio (Daubert
v. Merrell Dow), en el que se utilizó como evidencia la
información publicada en revistas sometidas a revisión por pares
como garantía de fiabilidad científica. Las conclusiones en el
veredicto sin embargo advierten que la revisión por pares puede
estar en ocasiones sesgada o ser deficiente. Un análisis reciente
de los sistemas de revisión por pares alimenta la controversia,
identificando una alarmante ausencia de correlación entre las
recomendaciones de los revisores. El BMJ
(BMJ
2001;322:419-42117 February )
publica en su sección Educación y Debate un artículo que revisa
la consideración y el manejo clínico de la Depresión como
una enfermedad crónica. El artículo comienza contando como,
en 1970, el autor y L G Kiloh
reclutaron pacientes para un estudio prospectivo sobre la
depresión en admisiones en una unidad psiquiátrica nueva en un
hospital general. Cuando publicaron los datos, 15 años más
tarde, descubrieron que los pacientes incluídos no habían
tenido una buena evolución. Sólo una quinta parte se recuperaron
por completo, tres quintas partes se recuperaron pero tuvieron
nuevos episodios posteriores y una quinta parte se suicidó o
permaneció gravemente incapacitada por la enfermedad. En:
http://www.bmj.com/cgi/content/full/322/7283/419
En el mismo número del BMJ
(BMJ 2001;322:375-376 17 February) se publica un
Editorial acerca de las posibles implicaciones del desarrollo
fetal en el origen o la predisposición a enfermedades en la vida
adulta. David Barker fue el primero en proponer una asociación
entre la epidemia de enfermedad coronaria en los países
occidentales y los acontecimientos durante la vida fetal.
Postuló que un crecimiento fetal alterado puede predisponer a los
supervivientes a padecer enfermedades cardiacas en la vida adulta.
A principios del mes de febrero se ha celebrado un congreso
mundial (el primero) acerca precisamente de los orígenes fetales
de la enfermedad adulta en Mumba (India). En: http://www.bmj.com/cgi/content/full/322/7283/375 El Journal
of the American Board of Family Practice
publica un artículo, que a su vez es referido en Medscape,
revisando el abordaje
clínico de los primeros episodios psicóticos. Dirigido
especialmente a los médicos de atención primaria, utiliza la
descripción de un caso clínico para ilustrar aspectos relevantes
en torno al diagnóstico y tratamiento de tales condiciones
clínicas. Y para terminar con este número
del BMJ
(BMJ 2001;322:406-409
17 February), una revisión sistemática acerca del
uso rutinario en atención primaria de cuestionarios de
ansiedad y depresión. La conclusión es que su utilidad es
discutible, a costa de un esfuerzo considerable. En: http://www.bmj.com/cgi/content/full/322/7283/406
Sal e
Hipertensión. El Archives
of Internal Medicine publica un artículo (Salt and
Hypertension: The Debate That Begs the Bigger Question
Abraham Aviv, MD http://archinte.ama-assn.org/issues/v161n4/rfull/icm00027.html)
acerca de la relación entre la ingesta de sal y la HTA.
Desgraciadamente no está accesible en texto completo para
los no suscriptores, pero sí puedes leer el comentario
editorial en: Salt and Hypertension: Going to the
Heart of the Matter Franz H. Messerli, MD; Roland E.
Schmieder, MD http://archinte.ama-assn.org/issues/v161n4/ffull/ied00006.html
Muy interesante:
la relación entre la actividad sexual y la jaqueca
no se limita a que esta última sea una disculpa socorrida
para declinar mantener relaciones sexuales: existen cefaleas
ligadas al coito y cefaleas ligadas al uso de viagra. Además
y a la inversa los antimigrañosos parece que dejan la
libido y la turgencia peneana por los suelos: http://www.postgradmed.com/issues/2001/01_01/goldstein.htm
La
neurotomía selectiva es una técnica única en Europa,
desarrollada por un grupo de investigadores del servicio de
Andrología de la Fundación Puigvert (Barcelona). Consiste
en la sección de los filetes nerviosos laterales a la
línea media del pene que provienen de su nervio dorsal, de
esta manera se consigue una disminución de la sensibilidad
en la zona que permite prolongar el tiempo hasta la
eyaculación. En este webcast ofrecido por MedicinaTV
puede verse un ejemplo de esta
intervención, que se realiza mediante cirugía ambulatoria.
En: http://profesional.medicinatv.com/webcast/muestra.asp?idfg=0&idwc=1003
Últimos
descubrimientos en torno a las bases biológicas de la
dislexia. En: http://www.eurekalert.org/releases/gumc-grt021401.html Psychiatric
News se hace eco de una iniciativa para el uso de mascotas
en el tratamiento de trastornos mentales. Puedes leerlo en: http://www.psych.org/pnews/01-02-02/petting.html
Siendo como somos una
publicación eminentemente escéptica (espero que se nos note), no
somos muy amigos de las llamadas ahora medicinas complementerias
(antes alternativas). La cuestión es que dichas prácticas han
ido obteniendo su reconocimiento dejando su lado alternativo y
proclamando su convencionalidad, especialmente a través de su
integración en los ámbitos que frecuenta la medicina
científica. Pues el NIH USA ha
puesto en marcha CAM on PubMed, un
apartado dentro del popular buscador de literatura de la National
Library of Medicine. Complementary and Alternative medicines (CAM)
es una base de datos que contiene actualmente unas 220.000 citas
desde 1966 hasta la actualidad. En: www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed OBITUARIOS El
Dr. Arnold Jerome Friedhoff, psiquiatra e investigador de la
Universidad de Nueva York falleció el pasado miércoles 21 de
febrero en un centro de rehabilitación de Manhattan, a los 77 años
de edad. Friedhoff había sufrido un ACV hace unos meses y no ha
podido recuperarse de la secuelas derivadas del mismo. Conocido por
sus estudios acerca de la neuroquímica cerebral y del efecto de los
psicofármacos sobre enfermedades como la esquizofrenia, sus
principales aportaciones las realizó en torno al papel de la
dopamina en el mecanismo de acción de los antipsicóticos, y en su
posible implicación en la etiopatogenia de la esquizofrenia. Nacido
en Johnstown, se graduó en la universidad de Pennsylvania en 1944 y
1947, y completó su residencia en psiquiatría en el Bellevue
Hospital en 1954. Descanse en paz. http://www.nytimes.com/2001/02/26/national/26FRIE.html
El Dr. William H. Masters, uno de los primeros investigadores
en el campo de la sexualidad humana, ha fallecido el pasado
viernes 16 de febrero en Tucson, Arizona, por complicaciones
de la enfermedad de Parkinson que padecía. Tenía 85 años.
Se interesó por la sexualidad humana cuando era estudiante de
medicina en los años 40 en la universidad de Nueva York.
Junto con Virginia Johnson, su futura esposa, llevó a cabo
investigaciones en torno a las respuestas biológicas y la
fisiología de la conducta sexual humana. Su libro, "Human
Sexual Response'', publicado en 1966, se convirtió en un
bestseller. http://dailynews.yahoo.com/h/ap/20010218/us/obit_masters_2.html
BOTICAS
La FDA
ha introducido cambios en el prospecto de la
Sertralina, tras comunicarse varios casos de muerte por
sobredosis. En: http://www.fda.gov/medwatch/safety/2000/nov00.htm#zolo Y parece que la
FDA la ha tomado con Pfizer,
y dice también que
la
ziprasidona intramuscular (Zeldox) es efectiva,
pero no segura, en función de su efecto sobre el QT. La
noticia se refleja en Medscape,
y en ella se señala que un panel de expertos declina
recomendar el uso de ziprasidona por vía im en base a sus
posibles problemas de seguridad en lo que concierne a la
conducción cardiaca. (http://psychiatry.medscape.com/reuters/prof/2001/02/02.16/20010215rglt007.html).
Los expertos mostraron su preocupación ante la falta de
datos en torno a la seguridad de la combinación de
ziprasidona oral e intramuscular, situación
previsiblemente frecuente en el uso clínico. Por el contrario,
los mismos expertos, y en la misma reunión, han decidido
bendecir la formulación intramuscular de la Olanzapina
(Zyprexa), que en este
caso parece no sólo eficaz, sino segura.
http://psychiatry.medscape.com/reuters/prof/2001/02/02.16/20010215rglt003.html Y
para terminar con la
FDA han dado
la aprobación de la Galantamina (Reminyl,
galantamine hydrobromide), para el tratamiento de la
Enfermedad de Alzheimer leve-moderada. Sustancia
desarrollada por Janssen
en colaboración con Shire
Pharmaceuticals, la aprobación ha sido apoyada por
los resultados de un ensayo sobre 2.650 pacientes. Al
parecer estará en el mercado USA en mayo. Prozac Weekly es el primer
antidepresivo de toma semanal, y ha sido aprobado por la FDA
el pasado martes. Está indicado en pacientes estabilizados,
como terapia farmacológica de mantenimiento. Se espera que
esté en las farmacias USA a primeros de este mes de marzo,
y costará algo menos que el equivalente cotidiano de
Prozac. No tenemos noticias de que vaya a comercializarse
por aquí de momento. La noticia la vimos en: http://europe.cnn.com/2001/HEALTH/conditions/02/28/weekly.prozac.ap/index.html Pues parece que el Seroquel no engorda,
y por tanto puede ser una buena alternativa para aquellos
pacientes con problemas de sobrepeso asociado al tratamiento
con antipsicóticos. O al menos eso dicen en un estudio
publicado por el International Journal of Psychiatry in
Clinical Practice, y del que se hacen eco aquí: http://www.individual.com/frames/story.shtml?story=p0215142.100 Y
de nuevo el BMJ (BMJ
2001;322:382 17 February) publica la noticia de la multa
impuesta a Merck Sharp and Dohme en los Países Bajos,
por un exceso de hospitalidad hacia los médicos. La
compañía ha sido procesada por un exceso de atenciones hacia
los médicos en 19 eventos relacionados con la promoción de
un fármaco para combatir la migraña (el Rizatriptan,
Maxalt). La multa impuesta, de 41.000$, se estableció tanto
por el exceso de atenciones como por la desproporción entre
la parte científica del acontecimiento y la lúdica. Entre
otras cosas, los certámentes contenían carreras de GoKarts
(el Maxalt Grand Prix), o fines de semana en la isla Frisia
de Terschelling. ¿Os suena? Esto
lo publica Medscape,
procedente del American
Journal of Psychiatry del mes de febrero (Am J Psychiatry
2001;158:270-274). El artículo parece mostrar una disminución en
el número de detenciones asociado al uso de clozapina en pacientes
esquizofrénicos. El resumen en: http://ajp.psychiatryonline.org/cgi/content/abstract/158/2/270
. El comentario de Medscape
en http://psychiatry.medscape.com/reuters/prof/2001/02/02.21/20010220clin004.html ¿Sabes lo que es la Ciguatera?. Pues
es una enfermedad causada por una neurotoxina (ciguatoxin),
presente en el dinoflagelado Gambierdiscus toxicus. La toxina se transmite desde peces herbívoros del
arrecife, a peces tropicales carnívoros, que a su vez son
consumidos por humanos. La toxina es liposoluble, y no se
destruye por la cocción, el frío o los jugos gástricos.
Se ha implicado a más de 200 especies de peces en el
envenenamiento por ciguatera, siendo los más comunes el
mero, la barracuda, y el red snapper (un pez tropical
que no acertamos a identificar). Las principales áreas
endémicas de la ciguatera son las islas del Sur del
Pacífico y el Caribe, con una incidencia de entre 50 y 500
casos por 10.000 habitantes. Los síntomas, que aparecen
entre 1 y 30 horas después de la ingestión del pez
envenenado incluyen náusea, vómitos, dolor abdominal,
diarrea acuosa, seguidos de síntomas neurológicos como
aletargamiento, parestesias en labios, lengua y garganta;
prurito, mialgias, dolores lancinantes de piernas,
disestesias, y en casos severos hipotensión, bradicardia y
parálisis respiratoria. Los síntomas pueden durar meses y
recurrir de forma intermitente. No existe tratamiento
eficaz. Un psiquiatra australiano propone el uso
de estrógenos en el tratamiento de la esquizofrenia.
Sobre la base de la relativa mejor evilución de esta
enfermedad en las mujeres, se ha ensayado tal tratamiento,
con, dicen resultados esperanzadores. La noticia en: http://news.bbc.co.uk/hi/english/health/newsid_1194000/1194887.stm
INTERNET, INFORMATICA, CIENCIA y TECNOLOGIA
Estamos
hasta el moño de recibir falsos avisos de terribles virus, problemas
de seguridad y otros spams alarmistas. Pero esto va en serio. El outlook
y el outlook express tienen al parecer un grave problema de seguridad
que permite que te cuelen un codigo joputa que se ejecuta
automáticamente (sin que tengas que abrirlo). Puedes corregirlo con un
parche de microsoft. Yo ya lo he probado, y he podido instalarlo sin problemas. Podéis
leer sobre el asunto en un artículo de la revista PC
World, en http://www.pcworld.com/news/article/0,aid,42641,00.asp Seguro
que los usuarios del Office 2000 estáis familiarizados con el
impertinente y coñazo Clippit, ese estúpido clip que
se dispara dándote consejos cuando te pones a escibir algo en el
word. Pues la nueva versión del Office, el Office XP lo suprime y
sustituye por un sistema de ayuda más razonable. Bienvenido. Full
Story
Una base de datos con los
manuales de instrucciones en Internet. Yo soy de los que jamás se
leen las instrucciones de un aparato o el manual de un programa. Es
una especie de principio ético. Si no eres de los que como yo,
preferimos perder el tiempo descubriendo como funciona, tienes un sitio web
interesante en www.livemanuals.com,
una utilísima base de datos con infinidad de libros de instrucciones
sobre reproductores MP3, videocámaras, teléfonos móviles, DVD y vídeos,
televisores, etc. Este espacio, sólo en inglés, permite incluso
plantear preguntas y obtener una respuesta automática online. CanalSalud.com incorpora en
su web Historia
Médica, un programa que permite archivar en el ordenador los datos
de salud de toda la familia.
ICanalSalud.com, integrado en el portal Inicia,
pone a disposición de todos los internautas Historia
Médica, un sencillo programa gratuito que les permite tener al día
los datos relativos a la salud de todos los miembros de su familia. Permite archivar los antecedentes personales, la historia clínica con
las enfermedades padecidas, medicaciones, vacunaciones, etc.
PeopleCall. Este es un servicio
para llamar desde el ordenador como si fuera un teléfono.Te mandan
gratis un set a casa para hacer las llamadas.Parece que merece la pena. http://www.peoplecall.com/es/se01.htm DVD
Decrypter 2.4 Extractor
de DVDs a disco duro gratuito. DVD
Decrypter es una herramienta para extraer los datos de DVDs y grabarlos
en tu disco duro. Se trata de un ripper de DVD potente, con
multitud de funciones, y gratuito. Algunas de esas funciones son la
detección de CSS, procesado de los DVDs con multicámaras y borrado de
restricción regional. Un programa ideal para pasar tus DVDs a disco
duro.
La Audiencia Nacional
reconoce el derecho de la utilización por motivos sindicales
del correo electrónico en los
puestos de trabajo. En:
http://www.kriptopolis.com/bbva.html
OCIO Y CULTURA La página de David
Bowie. Merece la pena darse una vuelta, por su exquisito
diseño. Puedes oir y ver a Bowie opinando sobre diversos temas,
incluyendo internet, la tecnología digital, etc. Contiene una especie
de club de fans-comunidad virtual con acceso a diversos contenidos y
actividades denominada BowieNet En directo la restauración del "Moisés".
La gran obra de Miguel Ángel será restaurada mientras 12 webcams
colocadas en los andamios permitirá que internautas de todo el mundo
contemplen este El
Lancet ha iniciado una serie de artículos sobre epónimos.
De momento han seleccionado unos cuantos síndromes; algunos ya están
publicados y para otros piden autores. Los primeros ya están
accesibles. El link es: http://www.thelancet.com/journal/vol357/iss9255/full/llan.357.9255.editorial_and_review.15264.1
Cortovision.com.
La compañía
Xanadu Entertainment ha anunciado el lanzamiento de un sitio web que
estará dedicado a distribuir y fomentar cortometrajes a través de la
red. Con el nombre de Cortovision.com,
el espacio virtual garantiza que se expondrá cualquier cortometraje será
expuesto esté en el género o en el formato en el que esté. La única
condición para que se acepte cualquier trabajo es que esté contenido
en una cinta de vídeo VHS y que tenga una duración máxima de 15
minutos. De las producciones presentadas, las diez más votadas serán
expuestas en la Videoteca Municipal del Ayuntamiento de Madrid. Además,
la web contendrá diferentes secciones dedicadas a entrevistas a equipos
de rodaje, a chats temáticos, a consejos para rodar, además de
apartados de descuentos para editar los cortos, festivales temáticos e
información sobre servicios de producción cinematográfica.
TodoMultas.com. www.todomultas.com
facilita, de modo gratuito, todos los servicios necesarios para
conocer los derechos del automovilista ante una multa, así como una
cobertura jurídica de ámbito nacional en la que cualquier
ciudadano podrá contactar, a través de chat, con abogados
especialistas en diversas áreas. De esta forma, el internauta podrá
recurrir multas de tráfico de forma rápida, sin conocimientos de
derecho, simplemente mediante un seguimiento que el asistente de la
página hace al usuario.Adicionalmente, todos los internautas que se
registren podrán ser avisados por e-mail o por el teléfono
móvil cuando la matrícula de su coche haya sido publicada en
alguno de los Boletines Oficiales.
Si eres aficionado a los
tangos, aquí tienes tu página: El portal del tango: http://www.elportaldeltango.com
HUMANIDADES (QUE VIENE DE SER HUMANO Y DE
DERECHOS HUMANOS) Y si perteneces a dicha especie, se te pondrán los
pelos como escarpias al saber que Corea del Norte acepta «vacas locas»
para paliar la hambruna http://www.abc.es/sociedad/.
Transcribimos la noticia tal cual: Hoy escuchaba en la radio
que algún organismo había decido nombrar a Afganistán como el peor
país del mundo para vivir. Desde luego para las mujeres no parece un
sitio ideal, teniendo en cuenta su situación: El NEW YORK TIMES
(February 18, 2001) refiere el posible uso (abuso) de la
psiquiatría en la represión de los adeptos al movimiento espiritual
(o para otros secta) Falun Gong, en China. Al parecer se está
utilizando la hospitalización psiquiátrica forzada y el
etiquetado como enfermos mentales con el consiguiente tratamiento
farmacológico de los adeptos a tal movimiento como modo de
desacreditarlos y "desactivarlos". http://www.nytimes.com/2001/02/18/world/18CHIN.html?pagewanted=all CURSOS
Y CONGRESOS Curso de MBE, ofrecido por la
Colaboración
Cochrane Iberoamericana. En: http://www.cochrane.es/Cursos/MBE_curs "INTERPSIQUIS 2001" UNA CITA VIRTUAL PARA
EXPERTOS EN SALUD MENTAL. Listas de discusión, cursos,
conferencias, estudios, chats y foros componen este año el II
Congreso Virtual de La Sociedad Española de Informatica de la Salud
(SEIS) organiza próximamente el IV Congreso Nacional de Informática
de la Salud, InforSalud 2001, los días 28 - 30 de Marzo de 2001
en Madrid. Psicópatas, Asesinos en Serie y Conducta
Antisocial. Asociación Española de Psicología Conductual.
Granada, 29, 30 y 31 de marzo de 2001. Información en: http://www.aepc.ieanet.com/sym_psicopatas.htm LA PERSONA CON
TMS EN LA COMUNIDAD:
PRESENTE Y FUTURO. Jornadas de Rehabilitación Psiquiátrica
Sagrat
Cor, Serveis de Salut Mental XVIII Congreso Nacional de
Enfermería en Salud Mental. Girona, 5, 6 y 7 de abril. Información
y programa en: http://www.ias.scs.es Curso sobre Estrés
Postraumático y Trauma Complejo. Salamanca, 20 y 21 de abril. Curso Rehabilitación en Salud Mental: Situación Actual y Perspectivas.Salamanca,
9, 10, 11 de mayo. Información Completa en: http://www3.usal.es/inico/actividades/cursorehasalud.html#top I Congreso Virtual de Sexología y Educación Sexual.
Hay un apartado sobre abusos sexuales,
otro sobre sexologia forense y dos apartados sobre violencia. En: http://64.27.100.254/congreso/informacion_general.htm Primer Congreso Internacional del Colegio Guatemalteco
de Neuropsicofarmacología, que se realizará en el Hotel
Princess Reforma de la Ciudad de Guatemala, del 14 al 16 de marzo del
2001. Información en http://www.quik.guate.com/acropoli/neurociencias/cgnp.html III Congreso Latinoamericano de
Neuropsicofarmacología. II Congreso Venezolano de Neuropsicofarmacología.
Hotel Hilton. Caracas, 26-28 abril. www.cvnp.com.ve
Secretaría del Congreso en cuevasm@telcet.net.ve Reproducimos aquí un mensaje de Jorge
L. Tizón, Director de la USM de Sant Martí (nord)
Institut Catalá de la Salut (Barcelona) smusm@sapbcn.scs.es:
La
SEMFYC y su Sección de Prevención (el PAPPS: Programa de
Actividades Preventivas y de Promoción de la Salud: www.papps.org)
publica un curso de formación sobre el tema. Los programas preventivos
en salud mental del PAPPS y la SEMFYC los hemos concebido pivotando
alrededor de los duelos y las transiciones psicosociales. En los últimos
años, ante el interés suscitado en Sudamérica por ese enfoque, hemos
debido responder a demandas procedentes de varios países de habla
hispana. Por eso, en su nueva edición, el Curso de Formación deseaba
incluir datos (1)sobre epidemiología de los trastornos mentales en
Centro y Sud-América y (2) sobre la presentación de esos problemas en
la consulta de APS en vuestros ámbitos. Por
eso, como redactor del capítulo introductorio del curso, y ya que no me
siento, ni mucho menos, especialista en el tema epidemiológico, te pido
que, si conoces un trabajo-resumen de los datos de tu/s países/s en
esos dos ámbitos epidemiológicos, me lo hicieras llegar (o bien la
cita o forma de acceder a él). Si te interesan por cualquier razón
nuestros trabajos, puedes encontrarlos en http:/www.papps.org) SALA DE LECTURA Hemos leído el comentario de un
libro en iBrujula.com
que nos ha llamado la atención. Se trata de "¿Quién
se ha llevado mi queso?" (traducción de Who moved my cheese?),
escrito por un médico y psicólogo norteamericano, Spencer Johnson, y que
dicen ha alcanzado en el mundo hispano veinte ediciones. Editado por Empresa
XXI, dicen que se lee en un santiamén y ofrece a través de un inocente
relato persuasivos consejos para anticiparse al cambio y eliminar el
conservadurismo innato en el individuo. El autor sostiene que para disfrutar
y tener éxito es necesario embarcarse en nuevas aventuras intelectuales y
profesionales, pues éste es el signo de los tiempos. Quien permanece inmóvil,
atenazado por el miedo a lo desconocido, y confiando en que las cosas se
restauren con el paso del tiempo, está abonado al fracaso. TXORIHERRI.COM
www.txoriherri.tsx.org THMhighlights:
Enredando se
autodefine como una revista de reflexión y análisis de la vida en
Internet que se edita cada martes. Recogemos su último editorial Internet
y Evolución Artículos
de números atrasados del THMJ: Musicoides Endógenos y
Neuromúsica. El artículo que sentó las bases de la
investigación relativa a la neurotransmisión cerebral y la
respuesta a la música, con la primera descripción de los
receptores rocanroleínicos. Un hito en la historia de la
investigación neurocientífica. En: http://www.terra.es/personal3/jotaju/musicoids.htm Netxorradas: Diccionario
Léxico-Lógico. Un pozo de sabiduría. Como muestra un botón:
"FÁCIL: Dícese de la mujer que tiene la moral sexual
de un hombre". En: http://www.terra.es/personal3/jotaju/dicclex.htm INSTRUCCIONES DE
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Neurotomía Selectiva
Bases Biológicas de la Dislexia
Mascotas
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OBITUARIOS
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BOTICAS
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Una de las particularidades de la profesión médica es la
de tener graves dificultades para hablar de forma que se nos
entienda. Hemos desarrollado un lenguaje propio, cuya
comprensión nos separa de los legos, y que es a la vez un método
de comunicación y un elemento de distinción y de identidad
profesional, de reconocimiento un tanto altivo entre colegas.
Hace unos días estuve con un familiar en la consulta de un
cardiólogo, que me explicaba el mecanismo de acción de los
ARA (un nuevo tipo de antihipertensivo), con diagramas sobre
la renina incluidos. Cuando terminamos mi familiar, que asistía
estupefacto y sin entender nada, pidió humildemente, y
un tanto aprensivo (al fin y al cabo hablábamos de él, de su
enfermedad y de su tratamiento), que le tradujéramos al
cristiano la conversación. Pues sí, señora. Vamos a
practicarle una histerosalpingografía para ver si sus trompas
son permeables. O mire usted, vamos a pedirle un TAC para ver
si su TCE ha provocado algún tipo de lesión, y si no le
haremos una RMN y un SPECT. Tómese este ISRS y esta
benzodiacepina, y esperos que su hipotimia se resuelva. Y a
usted, decirle que padece una psicosis, y lo mejor es que
se tome este atípico, que no tiene apenas efectos
extrapiramidales y no modifica la prolactina.
Pues algo así he sentido yo cuando me ha tocado reciéntemente
asistir a una reunión de un grupo de trabajo que implica
algunos aspectos de gestión sanitaria. Como clínico de a pié
mis conocimientos al respecto son escasos, tendiendo a nulos,
pero evidentemente este no era el caso de mis contertulios,
que hablaban con soltura del EFQM, de los ESBS, o de
parametrizar el displayer. Como observador imparcial, la cosa
podía resultar curiosa, y hasta divertida: unos colegas
hablando con una mezcla de siglas y spanglish. Pero esto se
acompañaba también de una sensación que debía resultar
similar a la de mi familiar cuando nos oía hablar de la
renina, y que resulta incómoda en la medida de que le deja a
uno fuera de una especie de camaradería entre colegas que uno
no acierta a compartir. El caso es que tampoco me atrevía a
preguntar "¿qué coño es el EFQM, o de qué va eso del
ESBS, o para qué leches sirven los GRDs?", por temor a
que me tomaran por imbécil, o me miraran con parecida
condescendencia con la que nosotros miramos a los legos cuando
nos preguntan acerca de lo que significa el Volumen
Corpuscular Medio o sobre qué son los ISRS. Así que uno sonríe
como un idiota haciendo como que está en la historia, y trata
de enterarse poco a poco. Y para cuando se da uno se da cuenta se
sorprende hablando a sus colegas no iniciados en
similar idioma, y sintiéndose ufano ante su cara de
incomprensión y de cierta reverencia mientras piensan: éste
sí que sabe de gestión.
Cambios en el
DSM. El
DSM IV-TR (Quick
Reference to the Diagnostic Criteria from DSM-IV-TR, by the
American Psychiatric Association, 370 pp, paper, $23, ISBN
0-890042-026-2, Washington DC, American Psychiatric
Association, 2000) es la nueva versión de la APA del DSM-IV,
aportando material obtenido a lo largo de la llamada
"década del cerebro" (el DSM-IV data ya de 1992).
No podemos deciros si es una aportación relevante, pero de
momento podéis ampliar información en: http://jama.ama-assn.org/issues/v285n6/ffull/jbk0214-1.html
El autor del comentario (David
F. Horrobin, presidente de Laxdale Ltd.,
empresa dedicada al desarrollo de nuevos tratamientos para los
trastornos psiquiátricos, y fundador, en 1972 de Medical
Hypotheses, la única revista dedicada a la discusión de ideas
en el ámbito de la medicina) se pregunta si
la influencia de los revisores no ha podido encargarse de asegurar
de que en enfermedades como la depresión y la esquizofrenia sigamos
persiguiendo los mismos temas que se iniciaron en los años
50. También se pregunta si el sistema de peer-review no es
el responsable de que, en ambos trastornos, la eficacia de los
fármacos actuales no sea superior a las de los desarrollados en los
años 50. E incluso en lo que concierne a aspectos de tolerancia, se
pregunta si puede considerarse un éxito el que un 27% de las
personas tratadas con los modernos ISRS, modelo de tolerancia,
interrumpan el tratamiento en las seis semanas primeras de
tratamiento, en comparación con un 30% de las personas que toman un
tricíclico de los años 50.
Pues bueno, todo este rollo para decir que una
carta publicada en el NEJM
(The New England Journal of Medicine -- March 1, 2001 --
Vol. 344, No. 9) cuenta la excelente respuesta de dos
pacientes afectados de la intoxicación al tratamiento con gabapentina, a dosis de 1200 mgrs/día.
Por primera vez, el gigante del software podría estar en
condiciones de derribar por completo la acusación de monopolio
desleal interpuesta por el gobierno norteamericano. Según los
expertos legales, en los argumentos orales del recurso se han
producido giros inesperados.
El
tribunal de apelaciones critica duramente la actitud del juez
Jackson en el caso Microsoft
Google.com, uno de los mejores
buscadores, ha incluído y clasificado 13 millones de documentos en
formato PDF, en su mayoría textos escolares y
universitarios, catálogos de productos y papeles jurídicos.
Para los no iniciados, aclarar que el formato PDF, desarrollado por Adobe
Systems, permite obtener el documento con idéntica apariencia y
formato que el original en papel. Es necesario tener instalado y
se pueden leer descargando gratuitamente el software
Acrobat Reader de Adobe.
interesante trabajo. http://www.progettomose.it
"Corea del Norte está dispuesto a correr el riesgo de que su
población contraiga la encefalopatía espongiforme bovina (EEB) con tal
de hacer frente a la terrible hambruna que azota al país desde 1994,
según informó la agencia vaticana Fides. De hecho, según la misma
fuente, las autoridades han pedido ya al Gobierno alemán que les done
las 400.000 reses que serán sacrificadas.
Según Kathi Zellweger, directora de los proyectos de Caritas Hong Kong,
agencia humanitaria que opera en Corea del Norte desde 1994, esta petición
no es un reclamo publicitario, sino que es la demostración de la
gravedad del problema en el país asiático. «La alimentación de la
población está desequilibrada, sobre todo en los niños, donde hay
graves carencias de proteínas. Sacrificar miles de reses cuando la
gente se muere de hambre es un pecado. Hay que controlar las vacas y
utilizar las que no están infectadas. El llamamiento es la señal de la
desesperación de Corea del Norte», dijo a la agencia Fides Zellwerg.
El secretario general de Caritas Internationalis , dijo que hace ya
tiempo se propuso destinar parte de esa carne, la considerada segura, a
las poblaciones más pobres de Europa y que duda de que se pueda enviar
a Corea.
Por cierto, el Lancet del 24 de
febrero publica un editorial dedicado a la tragedia sanitaria de Corea
del Norte. En: http://www.thelancet.com/journal/vol357/iss9256/full/llan.357.9256.editorial_and_review.15302.1
"Realmente impresionante la situación a la que han condenado a las
mujeres en Afganistán, al que algún analista político llegó a
definir como "un Estado sin gobierno" por la confusa situación
de anarquía que actualmente allí se vive. Este sitio (en inglés)
también cuenta con un enlace al español que facilita la lectura de
gran parte de su material. http://www.rawa.org
La colaboración de los psiquiatras con el poder para la
represión de disidentes o para la eliminación del personal
indeseable a ojos del regimen de turno está bien documentada en la
Unión Soviética comunista o en la Alemania Nazi (http://www.terra.es/personal3/jotaju/nazis.htm)
Psiquiatría, que acaba de comenzar en la página web http://www.interpsiquis.com
y que finalizará e próximo 7 de marzo. Los especialistas en
psiquiatría tienen una cita en la red, el II Congreso Virtual de
Psiquiatría, "Interpsiquis 2001"
Secretaría Técnica del Congreso: CEFIC, c/ Olimpo, 33-1ºC -
28043 MADRID - Tel.: 91 388 94 78 - Fax: 91 388 9479 - cefic@cefic.com
http://www.seis.es/inforsalud2001/
Ponente Bessel van der Kolk, Prof. de la Universidad de Boston y
Director del Trauma Center. Organizan Juntade Castilla y León,
Consorcio Hospitalario y Diputación Provincial de Salamanca. Ver
en: http://www.terra.es/personal3/altairpsique
El número 2000 de Diario
Médico (26 de febrero de 2001) bien merece una mención. Lo
celebran con un número especial en el que algunos colegas comentan
los retos de la Medicina del Siglo XXI.
http://www.diariomedico.com/grandeshist/numero2000.
Nuestro representante (esto es como Eurovisión) es Salvador
Cervera, catedrático de la Universidad de Navarra, y aquí
destacamos su aportación: http://www.diariomedico.com/grandeshist/numero2000/psiquiatria.html.
También puedes ver una presentación animada del especial muy
txula (hecha con el Macromedia
Flash) en: http://www.diariomedico.com/grandeshist/numero2000/flash.html
NUESTRO ESPONSOR: Unidad de
Psiquiatría de
Laboratorios Lilly
www.lilly.com
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mensaje a jotaju@terra.es con el
texto apúntenme al invento. Para que te borremos basta con que
nos envíes borradme, pelmas
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