MEDICINA y PSIQUIATRÍA

World Psychiatric. World Psychiatric es el nombre de la revista que edita la WPA (World Psychiatric Association), y que aprovechamos para presentar y saludar en su primer número (World Psychiatry, 1:1, February 2002), que por cierto puedes descargar completo en formato PDF desde la web de la WPA. Destacamos algunos artículos, como la presentación de los resultados del proyecto ATLAS (Benedetto Saraceno y Shekhar Saxena), evaluando los recursos de asistencia psiquiátrica a nivel mundial, y del proyecto EPSILON (en el que junto con Becker, Thornicroft, Knnap y otros participa nuestro compatriota Vázquez-Barquero), sobre la asistencia a la esquizofrenia en 5 países europeos. Y abundando en argumentos relacionados con nuestro editorial, un artículo acerca de la eficacia de la psicoterapia en la prevención de recaídas en la depresión unipolar (Fava y Ruini)

Consecuencias psicológicas del 11 de setiembre. The New England Journal of Medicine (Volume 346:982-987 March 28, 2002 Number 13), publica un artículo especial en el que se revisan las secuelas psicológicas del atentado del 11 de setiembre entre la población afectada. El estudio investiga la prevalencia de Trastorno por Estrés Postraumático (PTSD) y Depresión, y encuentra tasas de prevalencia de  PTSD del 20% entre la población residente en la zona de los atentados. Disponible el abstract.

Viruela. El último caso natural de viruela ocurrió en 1977, y en 1980 la OMS declaró la enfermedad erradicada, recomendando suspender los programas de vacunaciones. Sin embargo, el ingenio del ser humano para generar problemas (incluso los que previamente ha solucionado), es asombroso, especialmente en lo que se refiere al empeño para quitar del medio a sus congéneres. Así que la página web del The New England Journal of Medicine ofrece un Early Release Articles on Smallpox and Smallpox Vaccination con todos los artículos disponibles a texto completo. El avance de tales artículos, que se publicarán de hecho en la edición en papel de la revista el 25 de abril se realiza por el interés de la información que ofrece para la salud pública, cosa curiosa tratándose de una enfermedad erradicada. Pero el 11 de setiembre ha traído a la mente y a la realidad de las personas temores que se creían olvidados, así que el  primero de los artículos, titulado Viruela y Bioterrorismo, reflexiona sobre las consecuencias que tendría la reaparición de la enfermedad como consecuencia de su uso como arma biológica, y la posibilidad de vacunar a la población como medida preventiva. Otros artículos ofrecen información sobre la vacunación, y el debate político sanitario sobre su convenciencia, o una revisión sobre el diagnóstico y manejo clínico de la enfermedad. Por su interés, resaltamos el artículo en nuestras THMhighlights. Por otro lado el CDC (Center for Disease Control and Prevention, organización gubernamental USA dependiente del departamento de salud) mantiene, en este mismo sentido, una página dedicada al seguimiento del tema que contiene un Plan de Respuesta con Guías de actuación frente a una posible epidemia de Viruela. Y la propia OMS mantiene una página de información sobre las armas biológicas, especialmente el Ántrax y la Viruela.

Suicidio en USA. Son datos de los USA, pero en buena medida nos tememos que pueden ser extrapolables a la tendencia en otros países más o menos desarrollados, como el nuestro. Entre otras cosas, el estudio, realizado en 1999, encuentra que el suicidio es la onceava causa de muerte en USA (la 8ª en varones y la 19ª en mujeres), constituyendo el 1.3% del total de fallecimientos (casi duplicando a los debidos a homicidio, y doblando a los debidos a SIDA). Los varones se suicidan 4 veces más que las mujeres, y la mayoría los protagonizan varones blancos, con la tasa máxima para los varones blancos mayores de 85 años, aunque es también la tercera causa de muerte en la franja de edad entre los 15 y los 24 años. El 57% de los suicidios se cometieron con armas de fuego, dato epidemiológico con toda seguridad idiosincrásico a la cultura USA. Los factores de riesgo identificados como más fuertemente predictores de suicidio fueron la depresión, el abuso/dependencia del alcohol y de cocaína, y la separación/divorcio. Se me ocurren muchas ideas, la mayoría muy discutibles y escasamente científicas, en relación con estos datos. Entre otras cosas parece que la afición del ser humano para terminar con la propia vida es mayor que la de terminar con la ajena, al menos en situaciones de paz civil (y en situaciones sociales anómicas, que diría Durkheim). Más información en: http://www.cdc.gov/safeusa/suicide.htm

Accidentes y Cocoteros. La caída de cocos de lo alto de las palmeras cocoteras es, al parecer, una causa de lesiones de entidad en los países tropicales. O al menos eso es lo que piensa el señor Peter Barrs, tal y como recoge el Canadian Medical Association Journal. Barrs recibió el pasado año uno de los premios Ig Nobel que entrega the Annals of Improbable Research por su artículo sobre el tema publicado en Journal of Trauma (1984;24[1]:990-1), y recientemente ha sido galardonado por la Cruz Roja Canadiense por su trabajo en favor de la prevención de accidentes en piscinas.

Quiropraxia y Accidentes Cerebrovasculares. El Canadian Medical Association Journal publica una carta en la que se informa de la declaración firmada por más de 60 neurólogos canadienses que alerta acerca de la posible relación entre las prácticas quiroprácticas de manipulación cervical y el riesgo de accidente cerebrovascular y muerte, secundarios a disección arterial. Realizan 6 recomendaciones al respecto y directamente reclaman su prohibición en niños.

Sleep Sex. Aunque parezca mentira, aquí tenemos un nuevo síndrome para la colección. Es esta ocasión se denomina "sleep sex" (algo así como sexo de sueño, como la apnea pero en formato sexual). El caso es que las personas que padecen este cuadro tienden a mostrar actividad sexual mientras duermen, desde lo meramente masturbatorio, hasta asaltos sexuales al compañero de cama, incluso con violaciones violentas. El cuadro ha sido descrito por investigadores de la Universidad de Standford. No es por banalizarlo, pero nos tememos que va a empezar a ser uno de los argumentos de defensa en los tribunales de acusados por violación (algo así como que lo hice dormido, sin enterarme) Y por cierto, algún sesudo Dr. ha publicado la posible relación entre el consumo de chocolate y el padecimiento de pesadillas acompañadas de actos violentos, favoreciendo la presencia de la parasomnia por ausencia de atonía muscular durante el sueño REM. Así que podrá esgrimirse como atenuante adicional el consumo de chocolate.

Consecuencias del Abuso de Alcohol. US Pharmacist publica una revisión sobre las consecuencias adversas del abuso y dependencia del alcohol. Aunque es bastante básico, nos ha parecido que está muy bien, y además disponible a texto completo.

BOTICAS

El escitalopram (Lexapro) es un nuevo ISRS próximo a salir al mercado, y que nace ya con el marchamo de eficacia frente a Trastornos de Ansiedad como el T de Ansiedad Generalizada, la Ansiedad Social y el T de Pánico. Ya veremos.

La Fibromialgia es un cuadro clínico controvertido, misterioso, y que se solapa con otros síndromes (como el Síndrome de Fatiga Crónica), de difícil tratamiento. US Pharmacist publica un artículo revisando los tratamientos farmacológicos de la misma. Incluye a los antidepresivos tricíclicos e ISRS, la Ciclobenzaprina, los antagonistas de receptores 5-HT3 como el Tropisetrón, los Corticoides, las Benzodiacepinas, diferentes analgésicos, la S-adenosilmetionina (SAMe), el 5-hidroxitriptofano (5-HTP), la capsaicina, el ácido málico y otros. La conclusión es que no existe ningún tratamiento que sea eficaz de forma estable.

Iboigane. Ya hemos hablado en alguna ocasión sobre esta peculiar sustancia, un alcaloide derivado de un planta tropical   (12-methoxyibogamine,  Tabernanthe iboga) al que se le atribuyen efectos antiadictivos. Su uso ha sido propuesto para el tratamiento de dependencias a opiáceos, alcohol o estimulantes. Esta página contiene toda la información que se te pueda ocurrir sobre el tema, incluyendo una actualización del manual de uso de la sustancia.

El Litio es, desde luego, un fármaco curioso en muchos aspectos. Desde la propia historia del descubrimiento por parte de Cade de su eficacia antimaniaca (otro prodigio de serendipity), pasando por su peculiar manejo clínico y su enigmático mecanismo de acción, hasta su meritoria supervivencia en el actual uso clínico, desprovisto de padrinos comerciales y peleando con los intereses de la industria para imponer los nuevos, caros y escasamente respaldados por ensayos clínicos de eficacia reguladores del humor. Frente a viento y marea, el propio Ross Baldessarini se pregunta en un artículo publicado en el Harvard Review of  Psychiatry (Harvard Rev Psychiatry 2002; 10:59-75), si aún es útil. Y la conclusión es que sí, que a pesar de lo engorroso de su uso, de sus riesgos y limitaciones, ningún otro tratamiento ha demostrado funcionar mejor en el tratamiento a largo plazo del Trastorno Bipolar, y que debe seguir siendo considerado el tratamiento estándar frente al que han de compararse todas las posibles alternativas. 

Boticas y Tabaco. El Western Journal of Medicine (West J Med 2002;176:131-135) publica un artículo de revisión sobre los tratamientos farmacológicos para dejar de fumar. Interesante, y disponible a texto completo además.

Risperidona y Prevención de Recaídas en Esquizofrenia. La FDA americana ha aprobado la indicación de Risperidona para el tratamiento a largo y prevención de recaídas en pacientes con esquizofrenia de curso crónico. Basándose en un reciente estudio publicado en el New England Journal of Medicine, en el que se compara la evolución a lo largo de 24 meses de 300 pacientes, comparando la risperidona con el haloperidol. Vaya por dios, y si no hubiera servido para esta indicación, ¿qué hacemos?

INTERNET, CIENCIA Y TECNOLOGÍA

Guía de Convivencia. Es bien conocida la tradicional e irreconciliable animadversión entre los usuarios de PCs y Macs. En general son los Macusers los que tienden a mirar por encima del hombro a los Peceros, orgullosos del diseño de sus máquinas y de la mayor fortaleza y coherencia de su sistema operativo. Pero las diferencias de precios, la disponibilidad de software cada vez más competitivo, y por qué no decirlo, la mayor facilidad para obtener software pirata, han contribuido a que los PCs, inmundos trastos con un hardware de chatarra y un sistema operativo vomitivo se hayan impuesto. Bueno, pues aquí tenéis una guía de convivencia entre ambas plataformas, disponible en castellano desde la página de Macintosh, y donde puedes encontrar información muy valiosa para facilitar el intercambio de archivos y otras cuestiones de compatibilidad.

Abandonware. Termino que se utiliza para designar programas de todo tipo que por su antigüedad han quedado obsoletos, y han dejado de ser soportados por las compañías que los desarrollaron. Pues existen muchos lugares en la red donde puedes acceder a utilidades, programas y sistemas operativos pasados de moda. La industria no parece estar muy conforme, y hay dudas sobre la legalidad de esta actividad. Ya se sabe, lo interesante es que seamos dóciles y compremos lo que nos ofrecen, al precio que nos ofrecen, y tiremos lo viejo, aunque nos siga siendo de utilidad.

Galileo. Europa lanza un sistema de satélites para competir con el GPS americano. El proyecto se denomina Galileo, y parece que va a tener una enorme trascendencia tecnológica y económica. Es que las ciencias adelantan que es una barbaridad...

Monitores de Cristal Líquido. Parece que los nuevos monitores planos de cristal líquido no solo son más bonitos y ocupan menos espacio que los tradicionales, sino que además cansan menos la visión y son por tanto, más saludables. Pues lo más saludable es que terminen de bajar de precio, o que los financie la seguridad social, al menos a los que pasamos muchas horas pegados a las pantalla.

El i-mode es una de las tecnologías para el futuro próximo con posibilidades de arrasar. De momento solo disponible en Alemania, se compone de un teléfono NEC con pantalla color que permite una navegación WAP por banda ancha GPRS y se presenta como el antecedente más sólido de la telefonía móvil de tercera generación, UMTS o 3G. Lo que parece darle atractivo, especialmente para la chavalería, es la posibilidad de enviar archivos de sonido y e-postcards (o tarjetas electrónicas e imágenes) y chatear en habitaciones privadas. Más información en el sitio web corporativo, www.eplus-imode.de (lamentablemente en alemán)

Pagar?. Jamás. Bueno, pues en esto estamos bastante de acuerdo. Parece que el personal no está por la labor de pagar por obtener contenidos en Internet. La cultura de la red ha sido siempre la del "todo gratis", y esto se ha reflejado también en nuestra reticencia a pagar por acceder a información, programas o música. Y parece que es una cultura que se resiste a cambiar. Salvo honrosas excepciones (fundamentalmente de índole sexual), los intentos de sacar la pasta al personal por esta vía lo están teniendo francamente difícil. Si la tendencia cambia, empezaremos nosotros también a cobrar.

OCIO y CULTURA

Europa y Cultura. Este es un nuevo portal dedicado a las políticas culturales comunitarias de la Unión Europea. Llamado Europa y la Cultura, ofrece un inventario de las intervenciones culturales de la Unión Europea por tipo de acciones: reglamentación, cooperación, relaciones internacionales, etc., y por ámbito de actividad: música, danza, teatro, patrimonio, etc.También informa sobre la financiación europea disponible y ofrece enlaces con los sitios web de los Ministerios de Cultura y los portales culturales de los Estados miembros y los países asociados. Disponible en cinco idiomas: español, alemán, inglés, francés e italiano.
 
futbolentradas.com es una página resultado del acuerdo entre la Liga de Fútbol Profesional (LFP) y Tice, empresa propietaria de Entradas.com,  para que las entradas de Primera y Segunda división de la liga española de fútbol puedan venderse a través de Internet, tanto en el portal Fútbolentradas.com como en las páginas oficiales de los distintos clubes.

Aznar.net. Meterse con el gobierno es algo muy sano, sea quien sea el que gobierne. Y como ahora le está tocando al Sr Aznar, recomendamos está página dedicada a poner a parir todos los chanchullos y meteduras de pata peperas.

En Cuba, parece que lo de meterse con el gobierno es más complicado. Y como Internet favorece que crezcan como margarita en primavera todo tipo de críticos y protestones, al gobierno de dicho país se le ha ocurrido prohibir la venta de ordenadores y material informático diverso a los particulares y a organizaciones no gubernamentales. Al menos eso es lo que dice esta noticia.

Jamón Ibérico en la red. Pues eso, que ya puedes comprar jamón ibérico en Internet. Date una vuelta por www.jamón-iberico.com, donde puedes encontrar toda la información que desees sobre dicho manjar, y comprarte uno, o dos si te apetece. De momento lo que no se ha conseguido es un método para digitalizarlo, comprimirlo, y bajártelo de la red.

Aviones de Papel. Pues eso, una página para hacer aviones de papel. Está en castellano.

Cosas raras. Contribución especial de Jupe, dios sabe de donde las ha sacado.

• La primera se titula literalmente "La Humeante Cabeza Mística de Bob". No he terminado de entender de qué va, ni siquiera si va de coña o no. El caso es que funciona como una especie de oráculo, al que puedes hacer preguntas. Para que veáis el nivel del asunto, ahí va esto tomado de su página principal: "De los muchos Oráculos Verdaderos, ninguno es más profundo que la Humeante Cabeza Mística de 'Bob'. Ni siquiera la Cabeza Seccionada de Arnold Palmer puede penetrar los velos de bulldada que protegen a los Norms de Verdades Aterradoras y Evidencias Desconcertantes. Concéntrate y haz una pregunta que se conteste con Sí o No. Oh, Por La Boquilla De Su Pipa, Hazme Ver!"
• Esta otra es también para nota. Se titula algo así como Los Nuevos Pies de Freck (Freck´s New Feet), y en ella relata, con fotos incluidas, su proyecto de cortarse en directo los pies con una guillotina de fabricación casera. Por cierto, por si estás interesado, busca espónsor.
• Misión RAMA. Estos defienden nuestras conexiones con los extraterrestres, de una manera tan inocente como enternecedora. Fantásticas las imágenes donde pueden verse OVNIS en cuadros e imágenes religiosas antiguas.

HUMANIDADES

La OMS y el conflicto en Oriente Medio. En estos momentos parece que el llamado "conflicto" entre palestinos e israelíes suscita más preocupaciones políticas que humanitarias. Para recordarnos que, como en todas las guerras y conflictos armados, es la población civil la que paga el pato, aquí tenemos la declaración sobre el tema de la Directora General de la OMS, Dra. Gro Harlem.

Un artículo de Baquía.com recoge una recopilación de páginas web alternativas, desvinculadas del flujo habitual de la información que circula en Internet bajo el estricto control de las grandes multinacionales del comercio , las comunicaciones y la información. Recogemos algunas de estas páginas, comprometidas en general con los movimientos antiglobalización.

• Nodo50 es una organización de websites alternativos que tratan de formular sus propias respuestas a problemas como la globalización y el racismo. Casi 500 organizaciones de un amplio espectro tienen cabida entre sus páginas
• Pangea es una ONG que tiene como objetivo facilitar la comunicación a las personas y colectivos sin ánimo de lucro que trabajan por el cambio, la justicia social, la paz, la educación, el medio ambiente, la cooperación,... tratando de romper las diferencias norte-sur y de género
• Rebelión es un periódico electrónico de información alternativa sobre movimientos sociales donde se pueden leer opiniones y obtener coberturas y noticias distintas a las de la prensa tradicional.
• Zmag es un website que dispone de una gran cantidad de recursos (artículos de opinión, cursos, análisis de medios, etc.). Se describe como una comunidad de personas comprometidas con el cambio social (Znet). Se nutre de la revista alternativa Z-Magazine, cuyos artículos se publican en línea algunas semanas después de su aparición en la revista de papel. Entre los contribuyentes de artículos a Zmag están pensadores del renombre de Eduardo Galeano, Noam Chomsky y Edward Said. Zmag también tiene una versión que se publica en castellano.
• Clamor surge del movimiento antiglobalización de Seattle. Tiene una amplia cobertura de eventos y temáticas económicas y políticas en EEUU y Latinoamérica.

• XVIII JORNADAS DE LA A.E.N. HUELVA, 4-5-6 DE ABRIL-2002. “SIGLO XXI, ¿CRISIS DE LOS PARADIGMAS? DE LA PSICOLOGIA A LAS NEUROCIENCIAS. SEDE: PALACIO DE CONGRESOS-CASA COLÓN. Colegio Oficial de Medicos. Huelva. C/ Arcipreste Gonzalez Garcia, 11. 21003 HUELVA (España). Tlfs: 637-833619/637-833620. Fax:959-541200. jornadasaen@tripod.es http://www.18jornadasaen.net 
• INABIS 2002: 7º Congreso Mundial en Internet de Ciencias Biomédicas (7th  Internet World Congress of Biomedical Sciences) 1er Congreso Mundial en Internet de Estudiantes de Ciencias Biomédicas (1st Internet World Congress of Biomedical Sciences Students) 14 al 20 de abril de 2002    Lima  - PERU Es gratuito y reclaman aportaciones: info@inabis2002.org Información en su página Web: http://www.inabis2002.org
• ARAPDIS, Asociación dedicada a la Rehabilitación e Integración Social y laboral de enfermos mentales, organiza el II CONGRESO INTERNACIONAL en REHABILITACIÓN PSICOSOCIAL INTEGRAL EN LA COMUNIDAD Y CON LA COMUNIDAD que tendrá lugar en Barcelona del 26 al 30 de mayo del 2002. Información: congres2002@arapdis.org www.arapdis.org
• Palacio de Convenciones de La Habana. Calendario de los eventos que se celebrarán en sus instalaciones durante el año 2002 así como, su proyección hasta el 2004. En: http://www.complejopalco.com     
• 18th Annual Meeting of the International Society of Technology Assessment in Health Care (ISTAHC). June 9-12, 2002 in Berlin, Germany. www.istahc2002.de